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浙江省医疗机构重点传染病防治知识试卷

姓名 单位 得分

一、单选题（每题2分）

1. 传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类，共三类 种（C）

A．32种

B．35种

C．37种

D．39种

2. 下列哪种传染病属于甲类传染病（A）

A．鼠疫

B．传染性非典型肺炎

C．艾滋病

D．人感染高致病性禽流感

3. 下列哪种传染病不属于乙类传染病（D）

A．细菌性和阿米巴性痢疾

B．肺结核

C．百日咳

D．流行性腮腺炎

4. 传染病流行过程不包括的是：（A）

A．潜伏期

B．传染源

C．传播途径

D．易感人群

5. 有关疾病的流行强度描述错误的是：（C）

A．散发指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，呈散在发生。

B．暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。

C．所有暴发疫情其病人均出现在该病的最长潜伏期内。

D．流行指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平时（如3～10倍）

6. 人禽流感的实验室诊断依据是：（C）

血液中白细胞总数正常

血液中血小板总数降低

恢复期病人血清中抗禽流感病毒抗体滴度比急性期有>=4倍升高

x线胸部检查出现阴影

7. 人患禽流感潜伏期为（D）

1天

14天

9天

7天以内

8. 引起高致病性禽流感病毒亚型是（A）

H5N1

H7N7

H9N2

H9N1

9. 人禽流感抗病毒治疗首选：（D）

A．利巴韦林

B．泛昔洛韦

C．金刚烷胺

D．达非

10．用奥司他韦治疗流感，可减轻发病和症状，但应在发病（）天内使用。（D）

A．5

B．4

C．3

D．2

11. 有关人群易感性描述错误的是：（B）

A．由于种属屏障的原因，人类对禽流感病毒多不易感。

B．人禽流感与季节性流感存在交叉免疫。

C．禽流感病毒只12岁以下儿童发病率较高，而且病情较重。

D．与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群。

12. 关于SARS的主要传播途径 （A）

A.近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径

B. 粪口传播是最主要的传播途径

C. 易感者的手直接或间接接触了污染物质不传播SARS

D. 同室居住者不易被感染

13. 对于疑似SARS者正确的处理方法是 （D）

A. 进入正常诊疗程序

B. 安排医学隔离观察，可采用居家隔离观察并随诊的形式

C. 留院观察，收入单人观察室，需家属陪护

D. 留院观察，收入单人观察室，为避免交叉感染，不允许家属陪护

14. 下列关于SARS的临床表现不正确的是 （D）

A. 常以发热为首发和主要症状

B. 严重者明显呼吸窘迫但肺部体征不明显

C. 氧疗及呼吸支持很重要

抗生素治疗有效

15. 传染性非典型肺炎（SARS）的病原体为 （B）

A. 冠状病毒OC43

B. SARS冠状病毒SARS-CoV

C. 冠状病毒229E

D. 呼吸道合胞病毒（RSV）

16. 对SARS病人发病后的密切接触者，应自与病人最后接触之日起，进行医学观察 天。（C）

A.7

B.10

C.14

D.21

17. 鼠疫是我国法定 传染病。（A）

A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类

18. 鼠疫主要以 为媒介而传播。（B）

A.蚊虫 B.鼠蚤 C.昆虫 D.家禽

19. 发现鼠疫疑似病例后，应以最快的通讯方式向当地疾控中心报告，报道的时限为 （A）

2小时内

4小时内

6小时内

12小时内

20. 鼠疫的临床分型中， 最为凶险。（C）

A.腺鼠疫 B.肺鼠疫 C.败血症鼠疫 D.其他类鼠疫

21. 下列叙述错误的是：（C）

A．传染源主要是鼠类和其他啮齿动物。肺鼠疫病人是续发人间鼠疫的重要传染源。

B．通过蚤类作为媒介，构成动物--跳蚤--人的传播为主要传播途径，多引起腺鼠疫。

C．肺鼠疫病人痰中的鼠疫耶尔森氏菌一般不会通过人--人的空气飞沫传播。

D．剥食患有鼠疫的病死动物时，鼠疫菌直接进入伤口感染，可引起腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫败血症。

22. 下列叙述错误的是：（ C）

A．不明原因肺炎”主要是为筛选和早期发现传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等而提出的。

B．提高不明原因肺炎的筛查诊断能力是提高早期发现和防治严重呼吸道传染病的重要措施之一。

C．有聚集发病特征的未明确诊断的肺炎病例不必按“不明原因肺炎”上报和处理。

D．地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例可定为SARS预警病例;

二、多选题（每题2分）

1. 下列有关传染源叙述正确的有（ABCD）

A．传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物

B．传染病病人

C．病原携带者

D．受感染的动物

2. 有关突发公共卫生事件描述正确的有：（ABCD）

A．突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的事件

B．重大传染病疫情

C．群体性不明原因疾病

D．重大食物和职业中毒

3. 有关突发公共卫生事件的分级描述正确的有：（BCD）

A．突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅳ级）、重大（Ⅲ级）、较大（Ⅱ级）和一般（Ⅰ级）四级。

B．肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势属于特别重大突发公共卫生事件。

C．发生传染性非典型肺炎、人禽流感病例，并有扩散趋势属特别重大突发公共卫生事件。

D．多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势属于特别重大突发公共卫生事件。

4. 医疗机构在疫情控制中的职责包括：（ABCD）

A．医疗机构发现甲类传染病时对病人、病原携带者予以隔离治疗。

B．医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。

C．医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照有关法律、法规实施消毒和无害化处置。

D．对患甲类传染病、炭疽死亡者，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。对患其他传染病死亡者，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。

5. 传染病疫情的报告描述正确的是（AD）

A．各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。

B．甲类、乙类及丙类传染病属于报告范围；不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例不属于报告范围。

C．《传染病报告卡》使用钢笔、圆珠笔或铅笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。

D．甲类传染病或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

6. 人禽流感的传播途径有：（ABCD）

A．经呼吸道传播

B．通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物、受病毒污染的物品和水

C．实验室直接接触病毒毒株被感染。

D．日前尚无人与人之间传播的确凿证据，但出现了一些聚集性发生的病例。

7. 人禽流感病例的分类及诊断标准叙述正确的有：（AB）

A．医学观察病例：有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。

B．疑似病例：有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性。

C．临床诊断病例：被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，并能够排除其它诊断者。

D．确诊病例：有流行病学接触史和临床表现，并且必须从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒。

8. 人禽流感病人出院标准（ABCD）

A．13岁（含13岁）以上人员，体温正常，并持续7天以上

B．13岁（含13岁）以上人员，临床症状消失，并持续7天以上

C．13岁（含13岁）以上人员，胸部X线影像检查显示病灶明显吸收，并持续7天以上。

D．12岁（含12岁）以下儿童，应同时具备上述条件，并持续7天以上。如自发病至出院不足21天的，应住院满21天后方可出院。

9. 防治人感染高致病性禽流感关键要做到（ABCD）

A．早发现

B．早报告

C．早隔离

D．早治疗：

10. 下列关于SARS描述正确的有：（BD）

A．SARS是由SARS-CoV引起的，其与引起成人普通感冒的冠状病毒相同。

B．本病突然发生，对其是否有季节性尚难定论，似乎冬春季节发病较多。

C．传染性非典型肺炎的潜伏期通常限于1周之内，一般约2-4天。

D．一般认为人群普遍易感，但儿童感染率较低，原因尚不清楚。

11. 传染性非典型肺炎病例的分类及诊断标准描述正确的有：（ABCD）

A．无传染性非典型肺炎临床表现，但近2周内曾与传染性非典型肺炎患者或疑似患者接触者，列为医学观察病例。

B．对于有流行病学依据，有临床症状，但尚无肺部X线影像学变化者，应作为疑似病例。

C．对于有传染性非典型肺炎流行病学依据、相应临床表现和肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者，可以作出传染性非典型肺炎临床诊断。

D．在临床诊断病例的基础上，分泌物SARS-CoV RNA检测阳性可作出确定诊断。

12. 符合SARS确诊病例的有：（ABC）

A．在临床诊断病例的基础上，若分泌物SARS-CoV RNA检测阳性，即可判断为实验室确诊病例。

B．在临床诊断病例的基础上，血清（或血浆）SARS-CoV特异性抗原N蛋白检测阳性，即可判断为实验室确诊病例。

C．在临床诊断病例的基础上，血清SARS-CoV抗体阳转，即可判断为实验室确诊病例。

D．检测SARS病人的血清学特异性IgG抗体，如果恢复期较急性期升高，即可判断为实验室确诊病例。

13. 下列叙述正确的有：（CD）

A．症状期SARS病人、潜伏期的SARS病人和恢复期的SARS病人都具有传染性。

B．SARS临床表现对病人的诊断有很强的特异性。

C．临床上应以对症支持治疗和针对并发症的治疗为主。

D．在目前疗效尚不明确的情况下，应尽量避免多种药物（如抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等）长期、大剂量地联合应用。

14. 传染性非典型肺炎的控制主要采取（ABCD）

A．加强疫情监测报告

B．做好传染源（患者）的隔离治疗

C．预防控制医院内传播

D．病人应隔离至体温正常、病情显著改善后7天。对于密切接触者应在末次接触后隔离医学观察14天。

15. 有关鼠疫临床表现描述正确的有：（ABD）

A．鼠疫的潜伏期一般在1～6天之间，腺鼠疫一般2～5天，肺鼠疫数小时～3天。

B．鼠疫临床可肺鼠疫、腺鼠疫、败血症型鼠疫和其他类型鼠疫。

C．白细胞总数及中性粒细胞多不升高。

D．淋巴结穿刺液、脓、痰、血、脑脊液检查，涂片及染色可见革兰阳性、两端浓染的短杆菌。

16. 鼠疫临床表现有：（ABCD）

A．急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛并出现强迫体位。

B．出现重度毒血症、休克症候群而无明显淋巴结肿胀。

C．咳嗽、胸痛、咯痰带血或咳血。

D．重症结膜炎并有严重的上下眼睑水肿。

17. 鼠疫鉴别诊断描述正确的有：（ABCD）

A．腺鼠疫 应与急性淋巴结炎、丝虫病淋巴结肿鉴别

B．败血症型鼠疫 需与其它原因所致败血症、钩端螺旋体病、肾综合征出血热（流行性出血热）、流行性脑脊髓膜炎相鉴别。

C．肺鼠疫 应与大叶性肺炎、支原体肺炎、肺炭疽及钩端螺旋体病肺出血型等鉴别。

D．鉴别主要依据不同的流行病学资料、临床表现及病原学或血清学检查。

18. 鼠疫病人的隔离治疗（ABC）

A．对鼠疫疑似或确诊病例必须隔离治疗，对接触者实行医学观察。

B．肺鼠疫患者经治疗体温恢复正常，全身症状及体征明显好转，再治疗3~5天，停止治疗后，对其痰及咽喉分泌物连续检查鼠疫菌3次，隔3天检查1次，均为阴性时，可解除隔离。

C．应早期、联合、足量应用敏感的抗菌药物。

D．对各型鼠疫的特效治疗一般仍以青霉素为首选。

19. 鼠疫病人出院标准除体温恢复正常、一般症状消失外，还要达到以下哪些条件：（ABCD）

A．腺鼠疫病人，淋巴结肿完全吸收，或仅残留小块能够移动的硬结，全身症状消失后，经过3-5天的观察，病情无复发。

B．皮肤鼠疫病人及淋巴结肿破溃者，创面清净并已愈合，经3次局部检菌阴性（每隔3-5天检查1次）。

C．肺鼠疫病人，体温恢复正常，一般症状消失，咽部分泌物连续3次以上（每3日1次）检菌阴性。

D．鼠疫病人治愈，经过卫生处置后，穿上自己带的经过消毒的衣服，方可出院。

20. 不明原因肺炎必须具备：（ABCD）

A．发热（≥38℃）；

B．具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的影像学特征；

C．发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；

D．经抗生素规范治疗3-5天，病情无明显改善。

21.可定为SARS预警病例有：（ABCD）

A．地市级专家组会诊不能排除SARS的不明原因肺炎病例。

B．两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例。

C．医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例。

D．不明原因的肺炎死亡病例。

22. 可定为人禽流感预警病例有：（ABCD）

A．饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员中发生的不明原因肺炎病例。

B．兽医以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员中发生的不明原因肺炎病例。

C．可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。

D．已排除SARS的不明原因的肺炎死亡病例。

23. 下列哪些病原体是引起典型肺炎（ABC）

A．肺炎链球菌

B．肺炎克雷伯杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．腺病毒

24. 下列哪些病原体引起非典型肺炎（BCD）

A．肺炎链球菌

B．嗜肺军团杆菌

C．衣原体肺炎

D．支原体肺炎

25. 根据肺炎的发生原因大致可分为以下几类：（ABCD）

A．典型肺炎

B．非典型肺炎

C．病毒性肺炎

D．真菌性肺炎，虫媒及动物源性肺炎，非感染性肺炎

26. 下列哪些患者应作为不明原因肺炎重点排查对象：（ACD）

A．传染性、聚集性或特殊职业暴露。

B．慢性心血管病。

C．重症、抗生素疗效不好。

D．具有非典型肺炎表现者。

27. 对所有肺炎患者应注意询问相关的流行病学史，应包括（ABCD）

A．有无聚集性发病的现象。

B．发病前有无与相似患者的接触史，有无与动物的接触史。

C．发病前所到过的地域是否有相关的传染性疾病。

D．发病后与之接触的患者是否有类似发病。

28. 预警病例的隔离与处理应包括：（ABCD）

A．预警病例的隔离治疗

B．预警病例的流行病学调查和密切接触者追踪

C．预警病例的标本采集、检测

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