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　　人民医院工作计划

　　一、指导思想

　　以病人为中心，创一流文明优质服务;以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本，努力提高全员素质;以质量治理为核心，不但提高医疗质量;以安全治理为重点，切实保障医疗安全;以分级治理为基础，创“一甲”最高分;以目标治理为主线，强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。

　　二、目标与任务

　　(一)内感染治理院内感染控制工作，是提高医疗质量的重要保证和具体体现，是防范医疗事故的重要途径，是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。

　　1、成立院感控制机构，完善制度，狠抓落实。

　　2、加强院内感染知识宣教和培训，强化院内感染意识。

　　3、认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。

　　4、以“手术室、治疗室、换药室、产房”为突破口，抓好重点科室的治理。

　　5、规范抗生素的合理使用。

　　(二)、医疗安全治理随着人们文化生活水平的提高，思维意识的转变，各地医疗纠纷频繁发生，医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重，防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。

　　1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组，急诊急救工作领导小组，充分发挥医疗安全领导小组的职能，认真落实各项规章制度和岗位职责，严格各项技术操作规程。

　　2、认真开展医疗安全知识宣教，深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报制度。

　　3、及时完善各种医疗文书确实履行各项签字手续，抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。

　　4、坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，积极请上级医院专家到我院会诊。

　　5、手术病人要严格遵守手术规则，认真开展术前讨论，严禁超范围手术，非凡手术要要报请院方批准，以便给手术提供条件。

　　6、切实加强急危重病人的治理急危重病人病情急，症状重，随时可能出现危生命的症状和征象，应严密观察和监测，随时出现随时处理，以便为拯救生命赢得时间，并及时做好抢救纪录。

　　7、加强医德医风建设，培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风，切实改善服务态度，努力同病人及其家属沟通思想，避免因服务不周而引起的医患纠纷。

　　(三)、医疗质量治理医疗质量治理是针对医疗系统活动全过程进行的组织、计划、协调和控制，其目的是通过加强医疗治理从而提高全院的医疗技术水平，为广大患者服务。

　　1、建立健全质控职能，加大督导检查力度。组建质控办，进一步加强医疗质量控制工作，做到分工明确，责任到人，要求质控办定期或不定期对各科室进行检查指导工作，定期召开例会，汇总检查结果，找出问题，及时整改。

　　2、不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式。

　　3、进一步加强医疗文书的规范化书写，努力提高医疗业务水平。(1)、组织各科室医务人员认真学习门诊病历、住院病历、处方、辅助检查申请单及报告单的规范化书写，不断增强质量意识，切实提高医疗文书质量。(2)、及时督导住院医师按时完成各种医疗文书、门诊登记、传染病登记、肠道门诊登记、发热病人登记。(3)、切实注重病历内涵质量的提高，认真要求住院医师注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性。(4)、抓好住院病历的环节质量和终末质量控制，成立医院病案治理小组，搞好病案归档工作，积极开展优质病历评选活动。

　　 (四)、护理质量治理护理质量的高低是反映一个医院整体服务水平，是医院服务形象建设的窗口，也是医院医疗业务水平高低的具体体现。

　　人民医院工作计划

　　20xx年面对资金紧张的影响，在市委、市政府及上级主管部门的正确领导下，按照年初确定的工作思路和目标，围绕“质量管理年”、“服务创新年”、“科技创新年”，坚持以“三个代表”重要思想和十六届四中、五中全会精神为指导，以“医院管理年”为动力，以创新为主题，坚持科学发展观，注重市场营销，大胆探索实践企业化管理模式，推进了医院各项工作的持续、健康发展。年门诊量20xx51人次，年入院12513人次，同比增长10.37%、32.81%，业务收入4600万元，同比增长53.3%，药品收入占43%，同比下降3%；社会满意度98.7%，多项工作得到了上级的肯定，先后获得绿色医院、文明单位等荣誉称号。回顾全年的工作，重点做了以下几个方面的工作：

　　一、以建沧州东部医疗中心为目标，审时度势，理清跨越式发展的工作思路

　　面对“扩权市”带来的机遇和挑战，医院横比中找差距，转变观念定坐标，将20xx年确定为“质量管理年”、“服务创新年”、“科技创新年”，确立了“科技兴院、服务强院”的指导思想，发展模式上由事业化医院管理模式调整为企业化医院管理模式，注重市场营销与开发，拓宽医疗服务领域；发展思路上向经营管理要效益，向提高质量要效益，向科技创新要效益；发展理念上倡导人本思想，注重团队精神的培树；服务创新上坚持以病人为中心，以病人满意为标准，倡导“三转”思想，推进“四个一”服务模式，塑造医院的良好形象；科技发展上坚持以人才培养为基础，以微创技术为重点，走专科化发展道路，加快科技兴院的进程；基础设施建设以综合病房楼建设为重点，借楼造势，为医院发展夯实基础。

　　二、以“医院管理年”为契机，倡导人本思想，提高科学化管理水平，逐步实现管理创新

　　1、倡导人本思想，团队精神逐步提升。20xx年以来，医院将人本思想作为院科两级领导的一种责任，倡导、引导、实践。一是积极倡导。充分利用全院职工大会、院中层干部会等各种形式倡导团结、友爱、协作进取的道德观念。二是努力培树。为各临床科室配备微波炉11个，针对夜班人员工作劳累的实际问题，为每名值夜班的同志订购牛奶；暑季发放防暑用品470余份，并送上了绿豆汤和冰糕，新安装空调30台件；继续办好《视听之窗》倾听职工对医院的意见和建议；为丰富职工的文化生活，定期举办职工趣味体育比赛和联欢会，特别是庆“五·一二”护士节和“建院六十周年”的联欢会，陶冶了职工的情操；三是体贴关怀。院领导做到了“三必到”：即职工的红白事必到、职工及家人有病必到、职工家中有难事必到；为改善职工生活质量和住房条件，正积极团购职工家属宿舍楼、安排职工体检；四是健全完善了工会组织。按照《工会法》，今年对工会委员会进行换届选举。人性化的关怀，培树起一支优良的团队，职工的工作热情、凝聚力和向心力明显增强，爱岗、爱院意识明显增强，参与医院发展建设的意识明显增强。

　　2、注重市场营销，竞争力不断增强。全年完成体检10000人次，较去年增加5000人次；走访乡医80名，印发宣传册70000册，利用“两会”发放宣传画册1000余份，同时依托＊＊电台、电视台、＊＊报社，大力宣传名医、名科，扩大医院的社会知名度。

　　3、强化职能科室建设。成立督查室、人力资源科、药品器械科等科室，明确了各科室的职能与任务。

　　三、以“服务创新年”为契机，以病人满意为目标，积极推进文明建设，努力构建和谐医患关系

　　1、服务理念深入人心。随着医疗模式的转变和医疗市场竞争的日趋激烈，转变服务观念，增强服务意识，树立“以病人为中心”的服务理念已成为医院发展的前提，为此医院确立了“三转”思想，即：领导围着全院职工转，行政后勤围着医技、临床转，医技临床围着病人转和“服务强院”的发展战略，将“感恩患者”的理念利用各种形式努力灌输到每一名职工的头脑中；为提升服务水平，牢固树立“以病人为中心”的服务思想，先后组织科主任、护士长到青岛市立医院等外地医院参观学习，树立孙泽华、于金珍等优秀共产党员8名进行形象熏陶。

　　2、服务行为得到了规范：重新修订的文明服务规范，对医务人员的服务流程进行了再造，举办服务礼仪培训班4次，同时强化新上岗同志的岗前教育，重点进行了服务宗旨、服务理念、服务礼仪等方面的专业教育，使广大职工懂得了该做什么，怎样去做。

　　3、服务得到了社会的认可。按照省厅、市局开展“诚信在卫生，满意在医院”的总体要求，积极推进“情感工程”的实施，一是转变服务模式，调整服务结构。深入开展了“四个一”为主要内容优质服务活动和“三零服务”，积极开展健康教育，注重医患沟通，实施了全程陪检制度。各临床科室结合自身特点对科室进行了美化装饰，努力营造温馨的服务环境；二是积极开展便民服务。设立了咨询服务台，聘用10余护校毕业生担任导医，建立了药事咨询窗口、简易门诊、一日病房，成立了输液大厅，增加专科门诊3个，安装就医指南牌6块，针对“三无”病人较多且无人照顾的问题，建立了“服务中心”，负责为“三无”病人提供帮助；同时继续开展“三深入”活动，即：深入企业为职工体检，深入乡村为老百姓送医送药，深入乡村卫生院提供技术支持。今年以来，义诊6次，义诊达1000余人次，送医送药5000余元；三是开展“扶贫献爱心”活动。公开了服务承诺，对门诊大处方进行了限额，规定了临床用药占住院费用的比例；继续坚持下岗职工、贫特困患者、计划生育独生子女户就医费用减免制度。一年来减免医药费达2万余元。今年3月份120急救站成立以来，我院惠及患者，免费接诊2100余人次，抢救“三无”病人170余例，减免各项费用15余万元，垫付资金5万元，如8月份120急救站接诊一“三无”病人，由于该病人无家人且为精神患者，我院发扬人道主义精神，安排专人护理、照顾该病人长达3个月之久。

　　4、纠风工作取得了新成效。坚持纠建并抓原则，对药品回扣、开单提成、收受红包等行业不正之风进行专项治理。一是完善了组织机构；二是健全完善了规章制度。如《＊＊市人民医院收受药品回扣、开单提成的处理规定》、药品质量与药品用量公示制度、合理用药评价制度等；三是强化责任意识。医院与市卫生局签定了纠风专项治理责任书，广大医务人员签定抵制药品回扣的承诺书，药品经销商签定了抵制药品回扣的保证书；同时7、8月份对临床用药情况进行了专项治理，使得临床促销药得到有效遏制；四是公开了药品、医疗服务项目价格。安装了公示牌14块，实行了住院费用一日清单制度等。

　　四、以“科技创新年”为契机，走专科化发展之路，不断增强医院综合实力

　　1、育名医、人才梯队基本形成。一是走出去。继续实施“学科带头人再培养工程”，一年来共选派29名业务骨干到北京、上海、天津等上级医院进行重点培养；有127名同志参加各级短期培训班；二是请进来。聘用上级医院专家5名，请上级专家来院会诊、手术200余次，授课20次；三是狠抓继续医学教育。业务讲课59余次，“三基”训练5次，完成省、市级学术项目8项，开展省级科研项目5项、获科研奖2项，医务人员的业务素质有了明显提高，“三基”考核合格率达100%；四是加强人才的引进和储备。引进优秀专业技术人员15名，并储备了一批本科毕业生、高护毕业生。目前医务人员的年龄结构、人员比例、梯队建设逐步趋向合理，一支专业化的人才队伍已基本形成。

　　2、建名科，专科特色日益突出。按照“专科化发展战略”的总体要求，今年投资400万元先后购置中央监护仪、血透仪、呼吸机、血球分析仪、多功能麻醉机等先进医疗设备70台件，重点加强内科、外科、急救医学、骨科等学科建设，筹建起120急救站、血液净化中心、感染性疾病科，完成了外一科、骨科的的分科组建，成立了外一科、外二科、骨科、脑外科。同时完成了心导管室、艾滋病试验室前期准备工作。医院学科建设逐步向专科化发展方向迈进，目前新建科室注重主观能动性，克服诸多困难，很快走上了良性发展的快车道，很快打开了市场，以良好的服务和过硬的技术站稳了脚跟。特别是120急救站自成立以来，接诊各类患者2200人次，成为所有临床科室最大的分诊部。同时各学科注重技术创新，以微创技术为突破口，成功独立开展了腹腔镜胆囊切除术、高位胆管癌根治术子宫肌瘤切除术、永久性心脏起搏器安装置入、糖尿病的规范化治疗、内镜下介入治疗、食道静脉曲张内镜下硬化治疗、无痛人流术、无痛胃镜检查等新技术46余项，填补了我市的医学空白。由于学科特色日益突出，医疗服务领域不断扩大，天津南郊、海兴、盐山、孟村、中捷、南大港等外地就医患者较以前明显增多。

　　五、以“质量管理年”为契机，强化质量管理，不断培树质量控制意识

　　1、质量管理与改进组织体系已经建立。调整了医院质量管理委员会、药事管理委员会，各科室建立了质量管理小组，明确了职责。院科两级上下联动，质控组织基本形成，强化医疗安全教育，增强质管意识，并做到有计划、有检查、有反馈，使医院的质量管理工作逐步良好循环的健康发展轨道。

　　2、诊疗工作得到了规范。制定了《病历质量书写奖惩办法》、《抗菌药物临床分级标准》、《眼科质量控制标准》、《口腔科消毒检查标准》、《技术操作标准》、《新的处方管理办法》。同时对临床科室疾病诊疗、护理路径进行初探，加强了新技术、新业务的准入管理。此外，狠抓三级医师查房制度、首诊负责制、会诊制度、三查七对等医疗、护理工作制度的贯彻落实。重点学习了《临床诊疗常规》、《医疗护理操作常规》等核心医疗制度，使得医疗护理质量较以前有了明显提高。

　　3、质量管理试点工作稳步推进。借鉴天津市眼科医院的质量管理模式，注重医院质量管理与改进，今年以眼科、脑系内科为试点，积极推进新的质量管理模式，并收到明显成效。

　　4、医疗质量显著提高。出入院诊断符合率100%，治愈好转率98.68%，抢救成功率99.07%，b超检查阳性率59.62%，ct检查阳性率59.12%，大型x线检查阳性率58.87%，麻醉死亡率0，住院产妇死亡率0，活产儿死亡率0，甲级病历100%，处方合格率98%。

　　六、以“先进性教育活动”为契机，积极推进党务工作，不断增强党组织的战斗堡垒作用。

　　医院为保持共产党员先进性教育活动第二批单位，按照市委的工作部署，我院从讲政治的高度出发，将保持共产党员先进性教育活动作为推进医院党组织建设、推进医院健康发展的有效载体，列入医院工作的重中之重抓紧抓好。一是健全组织机构。成立以党支部书记、院长高阳春同志任组长的先进性教育领导小组；二是完善设施建设。建立起党员活动室、配备了电视、vcd等电化教学设施，购置各类先进性教育读本400余套、光盘50余张，设置专栏2个，开辟了学习园地等；三是规范步骤程序。我院克服“工学”矛盾，按步骤做好学习动员、分析评议、整改提高各个阶段的工作。由于我院坚持做到院领导重视到位、党员干部活动到位，坚持“六结合”（1.与行风建设相结合；2.与人才培养、学科建设相结合；3.与医院管理年活动相结合；4.与增强党性，树立理想信念相结合；5.与顾全大局、消除矛盾，加强团结相结合；6.与医院、科室发展相结合。）先进性教育活动取得了明显的成效，实现了政治素养提升、团队精神提升、创新意识提升、医院综合效益提升的目标，并得到市委督查组的充分肯定。

　　七、以“综合病房楼建设”为契机，加强基础设施建设，推进医院基本建设

　　我院综合病房楼工程建设是20xx年市政府事关经济、社会发展和群众生活的大事、要事之一。20xx年，面对医院资金紧张的不利局面，医院跑省进市，内筹外贷等多种形式，千方百计筹集资金2700万元，以综合病房楼建设为契机，重点加强了五项工程建设，一是建筑面积15000平方米的综合病房楼建设到目前为止，工程建设已基本完工，消防、中央空调、电梯等配套设施已全部完成，一层大厅精装、其他楼层的装修、手术室层流净化已经完工；二是120急救站的建设；三是体检中心、注射室的改造；四是心导管室建设前期准备工作如图纸设计、立项等；五是门诊楼四层行政办公区域的改造。

　　此外，我院的社会治安综合治理、计划生育、政务公开等工作也取得可喜的成绩，并得到上级主管部门的充分肯定。

　　20xx年医院各项工作取得可喜的成绩，实现了跨越大发展，但我们应该清醒的看到工作中的不足和差距表现在医院发展对资金的需求与日益减少的财政投入之间的矛盾日益突出；部分医务人员的服务观念尚需转变，服务意识有待进一步增强；团队精神还需积极培树；质量管理与改进需加大力度，医疗质量有待提高；药品回扣等行业不正之风仍是今后治理重点等等，这些问题在今后的工作中，我们将扎扎实实地加以研究解决。

　　人民医院工作计划

　　认真学习实践科学发展观，xx年工作任务繁重而艰巨。要在市委、市政府、市卫生局正确领导下。统一思想，坚定信心，开拓创新，攻坚克难，扎实工作，突破改革重点难点，努力开创医院改革发展新局面。

　　也是院实现转折,xx年是院快速发展的第三年。确定胜势的关键之年，医院工作的指导思想是市委、市政府、市卫生局的领导下，紧紧抓住我院快速发展的大好时机，继续加快新院及社区项目建设，扩充病床数量，打造优势专科，大幅度提高业务收入。继续完善分院目标管理，理顺全院管理框架，把内涵管理作为今年的重点工作来抓，提升医院整体管理水平。继续加强人才队伍建设，完善分配制度，保证职工待遇。继续加大市场开发及争取、引进资金力度，坚持医院快速增长的势头，使我院整体规模、业务总量、管理水平跃上新的台阶。

　　业务收入突破2500万元。发展预期目标：新院开放床位达到200张。全院业务总量、业务收入增长30%左右。

　　一、继续加快新院建设及项目建设

　　返租3号楼西单元装修完毕，1家庭式病房楼竣工。投入使用，扩充病床100张左右，使新院病床由70-100张左右扩充到200张左右，为新院在综合病房楼竣工前，业务收入达到3000万元奠定硬件基础。

　　初步完工，2完成地下车库设计及开工手续。为新院绿化、美化发明条件。

　　根据资金到位情况，3综合病房楼及后勤附属工程完成设计。局部或全部开工。

　　使两个分院增加病床80张，4完成两个社区服务中心建设项目。坚持分院业务收入的增长。

　　大幅度提高医院业务收入

　　二、打造优势专科。

　　1新院

　　迅速完善肿瘤科的各项诊治手段和服务措施，新院要利用肿瘤科病人快速增加的时机。确立肿瘤科在全市的优势地位，增强医院的核心竞争力。

　　1规范、完善省肿瘤医院协作医院专家坐诊工作。

　　肿瘤内科、外科、放疗科适时分科，2合理布局病区。核算独立。大幅度增加就诊病人数，及手术、放疗病人数。

　　检验科开展肿瘤标志物检验，3病理科扩大业务业务量。建立血库。

　　发挥其社会效益和经济效益。开展放射科摄片业务。4充分利用现有超声聚焦刀、热疗仪等闲置设备。

　　借鉴其市场运作、服务理念和手段，完善、规范合作专科的管理。推进全院的经营水平。

　　2淇滨分院骨科、普外科、脑外科

　　提升现有科室的实力和影响适时增加科室，普外科、脑外科扩大在全市的影响。根据淇滨分院发展情况。为明年工作培养新的经济增长点。

　　全市形成一定的特色和优势。要在创伤骨科基础上，1骨科：骨科塑造名医、增添设备、加强宣传。开展脊柱外科手术、骨病等项目，成立脑外科治疗组，逐步开展脑溢血脑外科手术，为分科打下基础。

　　现有普外科基础上，2成立微创外科。增加局部设备，选送人员外出进修，引进局部关键技术人才，开展微创外科手术，如腹腔镜外科手术、电气化切除治疗前列腺及胸腔镜等手术，通过市场部运作，形成淇滨分院新的经济增长点。

　　增加病人量。要突出一至两个专病，内科要利用承担社区服务优势。提升病才质量。

　　3肿瘤分院

　　解放思想，肿瘤科要利用现有设备、人员。积极、大胆探索新的管理机制和营销手段，增加病人量和业务收入，保证职工待遇，化解历史负债风险。

　　扩大收入，4两个社区服务中心规范运行。实现收支平衡。

　　三、理顺全院管理框架

　　兑现xx年目标奖惩，1继续完善分院目标管理模式。完善xx年目标。

　　直接管理新院业务，2适时将总院职能部门迁入新院。并对两分院进行业务指导。各分院建立综合办公室，代行职能科室职能。

　　各分院不在重复购买较高价值设备。3实现全院资源设备、人员共享。

　　4各分院按收入比例分摊总院各项财务费用。

　　四、加强内涵管理

　　医院的内涵管理成为今后2-3年内医院发展的主要动力。全院必需高度重视内涵管理工作随着医院项目建设进入常轨。

　　提高医疗质量1加强医疗平安管理。

　　依照《省医院评审管理方法》做好我院各项管理工作，1深入开展医疗质量万里行、医院管理年活动。为今后的等级评审申报奠定基础。

　　2完善院、科二级质量管理组织和医院质量管理委员会组织。强化职能部门作用。实现医疗质量管理日常化、规范化。

　　提高护士队伍整体素质，3加强护理管理工作。合理配备护理人员，维护护士合法权益，切实保证护士待遇。

　　加强各分院人员设备共享，4强化辅助科室管理。提升诊断准确率。

　　提高报销比例，5要加强城镇职工医疗安全、城镇居民医疗平安和新农合病人费用管理。简化手续流程。

　　做好设备维修和保养工作。6建立健全设备的各种管理使用规章制度。

　　2加强医疗服务管理

　　制定施方案，开展优质服务活动。细化各项工作，改善服务态度，转变工作作风。

　　为临床做好保证3加强行政、财务、后勤管理。

　　保证医院高效、有序运转。1理顺全院行政体制和运行机制。

　　加强财务基础工作，2发挥财务职能。理顺全院财务管理体制和机制，降低医院运行本钱。全院开始实行预算管理，为逐步实施全面预算管理做准备。

　　调动职工工作积极性。3完善医院分配制度和人事管理制度。

　　后勤围着临床转”服务理念，4强化后勤管理工作。坚持“临床围着病人转。提高后勤供应的满意度。降低医院运行本钱。

　　实施住院电子病历，5加强医院信息系统建设。条件具备的情况下建立医生工作站。为实现数字化医院打下基础。

　　五、重视人才引进和培养

　　并且根据专业性质强化考核。认真做好在职医务人员的继续教育工作。xx年拟引进研究生和本科生15人左右。进修学习3-5人。加强现有专业技术人员的三基”三严”训练和考试考核工作。

　　培养、塑造几名在市具有重要影响力的专家，研究制定医院高层次人才发展培养、塑造规划。成为优秀学科带头人。

　　六、继续加大招商引资及争取上级资金工作。

　　七、宣传工作。

　　制定市场责任目标，各分院都要加强宣传工作和市场开发工作。制定市场营销方案。针对新开展的业务，运用市场营销组合，迅速打开市场。建立市抗癌协会、肿瘤专业学会。建立病人、社会与医院的反馈、应对机制，做好就诊病人满意度调查及反馈工作，改进我院服务。

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