【www.gywlwh.com--活动总结】

为切实贯彻落实**市医管局《关于进一步做好传染病医疗救治工作的紧急通知》和**市卫计委《关于加强全市不明原因肺炎和流感防控工作的通知》文件精神，认真落实我区传染病防控及不明原因肺炎、流感防控相关工作，高新区疾病预防控制中心于2019年2月26日～27日对辖区内云南益康医院、**市延安医院高新医院、**宝岛妇产医院、**凯耀医院、马金铺街道卫生院5家医院进行了工作督导检查，现将督导情况总结如下：

一、组织机构管理与制度建设

5家医院均已成立传染病防控应急领导小组，负责人均为单位法人，成员为医院控感、临床诊疗、护理、后勤行政人员，设置符合要求，具备成立文件；5家医院已建立相关制度和应急预案，制度建设较为规范，但督导检查中发现应急预案建立部分，5家医院参差不齐，延安医院高新医院与马金铺卫生院应急预案较为合理，能够根据自身实际制定，**宝岛妇产医院与**凯耀医院应急预案未详细明确责任人与具体职责，仅为院内职务，对疾病及疫情的上报程序未作具体概述，仅用一句话带过，需进一步改进；此外，督导中还发现，各医院制度及预案建立多属应付检查，对于院内医务人员制度及预案学习情况未知。

二、日常防控工作执行情况

1、发热门诊与预检分诊工作

5家医院中，云南益康医院设有发热门诊，具备预检分诊台，日常接诊工作较为规范，其余4家医院不具备发热门诊及预检分诊，5家医院日常诊疗中对发热病例的接诊，警惕性较高，但每家医院对院内医务人员的业务培训执行力度不同，致使门诊接诊医生的传染病鉴别能力参差不齐，需进一步提高。

2、传染病日常管理

5家医院中现均已具备中国疾病预防控制信息系统端口暨传染病网络直报端口，对目前确诊的传染性疾病能够及时上报，每家医院均已指定专人负责端口报送，指定人员均已接受**市疾控中心相关培训，取得直报合格证，证书使用未过期，但在督导中发现原有的3家网络直报单位（**市延安医院高新医院、**凯耀医院、马金铺卫生院）中，**凯耀医院部分传染病报告卡填写存在缺项登记，影响卡片填写完整率，其余两家较为规范，传染病报告登记本填写规范合理，门诊自查制度执行有序。

3、人员培训

5家医院在督导中发现关于院内医务人员业务培训具有培训台账，但对于传染病的防控与突发应急处置未建立独立培训台账，且5家医院建立的台账资料多数未附有图片资料，培训内容也有待进一步深化，对于培训中涉及到的具体操作需根据自身条件制定。

三、应急值班与物资储备

5家医院普遍由执行领导牵头执行应急值班，通讯畅通，但应急物资储备情况除延安医院高新医院和云南益康医院有一定储备外，其余3家医院储备物资较为单薄，多为棉纱布口罩和普通白大褂，消毒药剂也多为优氯净、84含氯消毒剂，消毒器械为小喷壶，需进一步增添应急物资，如一次性隔离服、n95口罩、背负式喷雾消毒器等；此外，对于院内医务人员应急物资的使用培训也需进一步加强，使其使用程序符合规范。

通过督导检查发现的具体问题，已通报医院相关领导进行整改，下一步将继续加强督导检查，在提高我区医疗机构传染病应急处置能力的同时，有效防止医务人员感染造成的交叉感染事件，亦提高传染病的诊治能力。

**高新区社会事业局卫生管理处

2019年3月3日

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