2024-02-23
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【www.gywlwh.com--实用资料】
1. 下列哪项不属于萎缩A. 老年男性的睾丸 B. 晚期食管癌患者的心脏C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D. 成年女性的子宫E 心肌梗死后心室壁变薄2.坏疽与其他类型坏死最重要的区别是 A.组织轮廓是否保存 B.发生部位不同 C.坏死范围大小 D.有无腐败菌感染 E.坏死边界是否清楚 3. 关于创伤一期愈合正确的是A 无感染故无炎症，仅有表皮再生、无肉芽组织生长B 无感染、有轻度炎症，表面再生先于肉芽组织生长C 无感染故无炎症，表皮再生先于肉芽组织生长D 无感染有轻度炎症，肉芽组织填平伤口后表再生覆盖E 无感染故无炎症，肉芽组织填平伤口后表皮再生覆盖4.下列没有实质细胞脂肪变性的是 A.糖衣脾 B.脂肪肝 C.虎斑心 D.槟榔肝 E.酒精肝 5. 脂肪栓塞患者的一般死亡原因是A 动脉系统栓塞 B 脂肪分解产物引起中毒C 肺水肿和心功能不全 D 肾小动脉栓塞
E 脑小动脉栓塞
6.肉芽组织和肉芽肿光镜下的区别在于 A.局部是否有淋巴细胞浸润 B.是否含有毛细血管 C.病灶内是否有巨噬细胞浸润 D.病灶内是否有纤维细胞 E.局部是否有巨噬细胞构成的结节状病灶 7. 浆液性卡他的病变部位A 关节 B 心包 C 皮肤 D 粘膜 E 肺泡壁 D.乙状结肠和直肠 E.十二直肠 8.引起肺褐色硬化的疾病是 A.肺动脉栓塞 B.大叶性肺炎 C. 三尖瓣狭窄 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉狭窄
9. 癌与肉瘤的最主要区别是A 瘤细胞的分布方式不同 B 组织来源不同 C 肿瘤内血管多少不同
D 转移的途径不同 E 发生的年龄不同 10.肾梗死区的坏死多为 A.液化性坏死 B.纤维素样坏死 C.干酪样坏死 D.凝固性坏死 E.坏疽 11. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为
A 心包脏层纤维蛋白渗出 B 心肌纤维变性坏死 C 结缔组织内 Aschoff 小体形成
D 炎细胞浸润 E 结缔组织基质粘液变性
12.具有吞噬作用的炎症细胞主要是 A.中性粒细胞 B.巨噬细胞、嗜酸性细胞 C.巨噬细胞、淋巴细胞 D.巨噬细胞、嗜碱性细胞 E.巨噬细胞、中性粒细胞 13. 小叶性肺炎的病变实质为
A 支气管和肺泡的化脓性炎症 B 由慢性支气管炎引起的炎症
C 肺泡的纤维素性炎 D 肺泡的出血性炎
E 肺泡的急性卡他性炎
14.蜂窝织炎是指 A.深部组织的弥漫性化脓性炎症 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎症 C.蜂窝组织的化脓性炎症 D.疏松组织的局灶性化脓性炎症 E.蜂窝组织的弥漫性化脓性炎症 15. 以下哪项不属于溃疡镜下的四层分层的
A 渗出层 B 纤维层 C 坏死层 D 肉芽组织层 E 疤痕组织层
16.确定良恶性肿瘤的主要依据是 A.肿瘤的大小 B.肿瘤的异型性 C.肿瘤的生长部位 D.肿瘤的数目 E.肿瘤的形状 17. 确诊何杰金氏病（ HD ）的特征性细胞是
A 幼稚淋巴细胞 B 免疫母细胞 C 多形性组织细胞 D R-S 细胞 E 多核巨细胞
18.哪种瘤虽然良性但无包膜 A.脂肪瘤 B.海绵状血管瘤 C.纤维瘤 D.皮样囊肿 E.乳腺纤维腺瘤
19. 下列哪个变化不是肾病综合症表现？
A 蛋白质 B 血尿 C 严重水肿 D 高血脂症 E 低蛋白血症20. 鉴别卵巢浆液性囊腺癌与交界性囊腺瘤最主要的是
A 乳头多 B 上皮复层 C 细胞有一定异型性
D 核分裂像易见 E 间质及胞膜浸润
21.易见到角化珠的癌巢可确定为 A.基底细胞癌 B.分化好的鳞癌 C.分化好的腺癌 D.分化差的鳞癌 E.移行细胞癌 22.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A 膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎
C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E 膜性增生性肾小球肾炎 23.颈上、中淋巴结转移癌，其原发癌可能为 A.鼻咽癌 B.食道癌 C.大肠癌 D.肝癌 E.肺癌 24.毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关
A 缺碘 B 致甲状腺肿物质 C 自身免疫 D 缺钙 E 伴发心肌炎 25.风湿病的变质性病变中具有特征性的变化是 A.玻璃样变 B.淀粉样变 C.粘 液样变 D. 纤维素样坏死 E.水样变性 26.前列腺癌可分泌
A 碱性磷酸酶 B 酸性磷酸酶 C AFP D CEA E 淀粉酶 27.引起病毒性心肌炎常见的病毒不包括 A.风疹病毒 B.埃柯(ECHO)病毒 C.腮腺炎病毒 D.柯萨奇(Coxsackie)病毒 E.流感病毒 28.早期宫颈癌最可靠的诊断依据是
A 接触性出血 B 阴道镜检查 C 宫颈刮片细胞学检查
D 宫颈活检，病理切片诊断 E 盆腔检查
29.诊断肺心病的主要依据是 A.左心室肥大扩张 B.左房肥大扩张 C.肺静脉高压及左心肥大
D.肺动脉高压及左心肥大 E.肺动脉高压及右心肥大 30. 急性肾小球肾炎是一种
A 化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎
D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎 31.关于慢性纤维空洞型肺结核病，下列哪一项是错的? A.空洞多位于肺上叶 B.晚期形成硬化性肺结核
C.病灶部位越低下病变越新鲜 D.肺门淋巴结结核多发
E.空洞内壁含结核菌的坏死物经支气管播散 32. 与免疫复合物无关的肾小球肾炎是
A 膜性肾小球肾炎 B 新月体性肾小球肾炎
C 轻微病变性肾小球肾炎 D 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
E 膜性增生性肾小球肾炎 33.胃溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.革囊胃 D.癌变 E.幽门梗阻 34.慢性白血病（ chronic leukemia ）最大的危害性在于 (E)
A 巨脾症 B 慢性贫血 C 血小板增多 D 慢性感染 E 急变 35.下列哪项是导致肝硬变门脉高压的因素之一 A.肝动脉与肝静脉分支的直接吻合
B.门静脉本身病变所造成的阻塞 C.肝动脉与门静脉分支的直接吻合
D.门静脉直接受压 E.门静脉与肝静脉分支的直接吻合 36. 睾丸最常见的肿瘤是
A 精原细胞癌 B 胚胎性癌 C 畸胎瘤 D 绒毛膜癌 E 内胚窦瘤
37.伤寒病变主要累及 A.单核巨噬细胞系统 B.免疫器官 C.循环系统
D.骨髓造血组织 E.消化系统 38.在伤寒病人发病后第一周给患者作何种培养易获得阳性 A.粪便 B.尿 C.血 D.痰 E. 脑脊液 39. 流行性脑脊髓膜炎的致病菌是
A 流感杆菌 B 肺炎球菌 C 脑膜炎球菌 D 大肠杆菌 E 金黄色葡萄球菌
40. 女， 26 岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为 2.5cm × 3cm ，活动欠佳。活检发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在的一些大细胞。其胞浆丰富，透明，核大，有多个核仁。与周围之间形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病的最佳诊断为？
A 恶性淋巴瘤 B 霍奇金病
C 非霍奇金淋巴瘤 D 霍奇金病，混合细胞型
E 霍奇金病，结节硬化型
1. 坏疽：是身体内直接或间接地与外界大气相通部位的较大范围坏死，并因有腐败菌生长而继发腐败。
2. 趋化作用:是指白细胞向着化学剌激物作定向移动的现象。
3. 未分化癌：细胞分化极差，多为大小一致的小圆形细胞，类似胚胎样组织，难以鉴别其组织来源，为高度恶性肿瘤。
4. R-S 细胞:何杰金病瘤组织中有一种独特的瘤巨细胞，体积大，椭圆形或不规则形，核膜厚，核内有一大的嗜酸性核仁，直径约 3-4μm ，周围有一透明晕，称 R-S 细胞。这些双核或多核的 R-S 细胞是诊断 HD 的重要依据。
5. 心绞痛：是冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增致使心肌急剧的，暂时性缺血，缺氧所引起的临床综合症。
6. 蕈样霉菌病:是原发于皮肤的 T 细胞淋巴瘤，蕈样霉菌病早期病局限于皮肤，以后扩散至淋巴结和内脏。
7.肉芽组织：由旺盛增生的毛细血管、纤维结缔组织和各种炎性细胞组成，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽，故名。见于损伤的纤维性修复。
8. 透明血栓：当机体发生DIC时,在全身微循环小血管内产生的一种由纤维蛋白组成的,只能在镜下见到的微血栓.
9. 假小叶：正常肝小叶结构被破坏 , 由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞，致之。
10.髓外造血 :在疾病或骨髓代偿功能不足时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎时期的造血功能。
11.肾病综合症：肾小球肾炎时，主要表现为“三高一低”症状组合征称为肾病综合征，即 ① 大量蛋白尿； ② 全身性水肿； ③ 低蛋白血症 ; ④ 高脂血症和脂尿
12.砂粒体：见于脑膜瘤等，在变性的组织上形成呈同心圆的层状结构中的钙盐沉着。
1. 比较一期愈合与二期愈合在创口修复及愈合的区别。答：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面24~48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口 ③5-7天伤口两侧胶原纤维连接，达到愈合标准。愈后切口数月形成一条白线状。二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有感染、修复，由于坏死组织多，或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，再生才能开始；伤口大，收缩明显，以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平。除以上外，如伤口面积过大，上皮不能增殖添补，必须殖皮。愈后：形成较大。
2. 肾盂肾炎肾小球肾炎有何区别
答： 1 ） 肾盂肾炎常由细菌感染引起，肾小球肾炎则主要为抗原体反应引起的变态反应；
2 ） 肾盂肾炎主要是肾间质的化脓性炎症，而肾小球肾炎则主要累及肾小球；
3 ）肾盂肾炎蛋白尿无或轻微，而肾小球肾炎常出现大量蛋白尿；
4 ）肾盂肾炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，而肾小球肾炎少见；
5 ） 慢性肾盂肾炎时，双侧肾脏体积不对称缩小，伴有典型的粗糙疤痕和肾盏变形，而肾小球肾炎时，两肾变化常较一致，如出现大红肾，蚤咬肾或大白肾等；
6 ） 肾盂肾炎不会引起肾功能衰竭，而肾小球肾炎后期常导致肾功能衰竭，甚至尿毒症。
3. 叙述肝硬化时门脉高压症和肝功能不全的临床表现。
答： A 、门脉高压症的表现： ① 脾肿大：脾静脉淤血所致，引起脾功能亢进； ② 胃肠淤血：粘膜淤血水肿，致食欲不振，消化不良； ③ 腹水：晚期在腹腔内聚集大量淡黄色透明液体； ④ 侧支循环形成：主要有食管下段静脉曲张，直肠静脉曲张，脐周围静脉网曲张
B 肝功能不全的表现： ① 睾丸萎缩，男性乳腺发育； ② 蜘蛛状血管痣：体表的小动脉未稍扩张； ③ 出血倾向：出现鼻出血，牙龈出血，皮下淤斑； ④ 肝细胞性黄疸：肝细胞坏死，胆汁淤积； ④ 肝性脑病：晚期肝功能衰竭引起神经精神综合症状 。
4. 何谓肉芽肿性炎?列出结核性肉芽肿的主要成分.？答:①炎症局部以巨噬细胞增生为主,形成境界清楚的结构状病状；②结核性肉芽肿的主要成分是：干酪样坏死物,类上皮细胞,多核巨细胞.淋巴细胞,纤维母细胞。
5. 试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。
答： ① 好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部；
② 肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶，直径 < 2cm ；溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有时可见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列；
③ 镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至下可见典型的四层结构；
a 渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出
b 坏死层：红染，无结构的坏死物质
c 肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润
d 瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成
6. 何杰金病有哪几种组织类型，各有何特点？
何杰金病根据肿瘤组织内肿瘤细胞成分与非肿瘤细胞成分的不同比例，可将何杰金病分为 4 种组织类型。 ① 淋巴细胞为主型：淋巴结内大量淋巴细胞和数量不等的组织细胞，呈弥漫性浸润或形成结节状嗜酸粒，中性粒及浆细胞少，没有坏死或纤维组织增生，其间可见典型的 R-S 细胞，但数量少，可见较多数有多上小核仁的变异型 R-S 细胞，此型 HD 一般只累及一个或一组淋巴后，预后最好。 ② 混合细胞型：最多见。病变和愈后都介于淋巴细胞为主型和淋巴细胞削减型之间，由多种细胞成分混合而成，淋巴结结构消失，内有多数嗜酸粒细胞、浆细胞、组织细胞、淋巴细胞和少量中性粒细胞浸润，其间常有多数典型 R-S 细胞，部分可有小坏死灶和少量纤维组织增生，一般不形成胶原纤维束。 ③ 淋巴细胞削减型：淋巴细胞数量减少而 R-S 细胞或其变异型多形性细胞相对较多，有两种不同形态： a 、弥漫性纤维化，淋巴结内细胞少，主要由排列不规则的纤维细胞和纤细的蛋白样物质替代，其间有少数 R-S 细胞，组织细胞和淋巴细胞，常有坏死灶。 B 、网织型或肉瘤型，细胞丰富，由多数未分化多形性细胞组成其间少数典型 R-S 细胞，瘤组织内常有坏死灶，预后最差。 ④ 结节硬化型：女性多见。此型特点为淋巴结瘤组织内有多数陷窝细胞和增生的纤维组织条索，可见多少不等的典型 R-S 细胞。部分可有坏死。上述组织类型中，淋巴细胞为主型可转变为混合细胞型或淋巴细胞削减型，混合细胞型可转变为淋巴细胞削减型，结节硬化型一般不转变为其它类型。