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　　个人意外摔伤证明范本

　　保险有限公司：

　　本人 性别 ，生日 ，(证件号码： )，于 年 月 日，因 ，导致 在 医院就诊。

　　特此说明。

　　本人声明本说明的信息属实，因信息不属实导致的损失，均由本人承担。

　　本人签名：

　　年 月 日

　　个人意外摔伤证明范本

　　出险人姓名：

　　性别：

　　年龄：

　　身份证号码：

　　联系电话：

　　投保单位：

　　事故发生时间：

　　事故发生地点：

　　事故发生详细经过：(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

　　2014年5月31日上午7:40左右，xxx在工地做工，因没注意看手磨机锯片有裂痕，直接使用了一段时间后，锯片飞出手磨机，划伤黄定勇手臂，就在工友的陪同下去工地对面的xxx人民医院门诊部就医，进行外伤处理。

　　事故发生诊治经过(诊断、治疗)：详细说明见医院出具的明细。

　　出险人签字：投保单位：

　　(公章)

　　时间：

　　个人意外摔伤证明范本

　　我公司员工xxx，性别：x;名族：x;身份证号：xxxxxxxxx;住址： 。

　　xxx年xx月xx号下午5点钟左右，在xxxxx项目部，搬运钢管，不慎被钢管压致胸部，送往xxxxx医院及时治疗。现已好转出院。

　　特此证明!

　　20xx年xx月xx日

　　公司名称：xxxxxxxxxxxxxxxx

　　个人意外摔伤证明范本

　　兹有***，女，身份证号码：530127*****1740，家庭住址：********村，该生20xx年9月被我院中专部司法警察专业录取，现系我院20xx级司法警察专业4班学生，由于该生在20xx年4月9日晚自习下课期间，不慎撞到教室门上，造成头部意外伤害。

　　特此证明

　　******学院

　　20xx年x月x日

　　个人意外摔伤证明范本

　　我公司员工易勇智于20xx年x月x日晚上经过公司发电机时，不慎被正在运转的发电机烫伤右脚小腿，情况属实，特此证明!

　　汨罗万容电子废弃物处理有限公司

　　20xx年x月x日

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