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XX市人感染H7N9禽流感防治知识考试题及答案
单位: 姓名: 成绩 :
一、单选题(每题4分,共60分))
1 、近几年报道的可感染人的禽流感病毒亚型主要是 ( B )
A 、 H5N1 B 、 H7N9 C 、 H1N1 D 、 腺病毒
2、所有禽流感病毒都属于( A )型流感病毒。
A 、 A B 、 B C 、 C D 、 D
3、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群 ( C )
A、医生 B、农民
C、近期接触过禽类或到过活禽市场者,特别是中老年人 D、司机
4、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期 ( C )
A、3天内 B、5天内
C、7天内,可长至10天 D、14天内
5、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速,体温大多持续在 ℃ 以上 ( B )
A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃
6、人感染H7N9禽流感属于 ( C )
A、甲类传染病 B、按甲类管理的乙类传染病
C、乙类传染病 D、丙类传染病
7、人感染H7N9禽流感监测病例的网络报告时限 ( D )
A 、 2小时内 B 、 6小时内 C 、 12小时内 D 、 24小时内
8、发现人感染禽流感疫情的南方省份,每家流感监测哨点医院采集流感样病例和人感染H7N9禽流感相关病例标本每周不低于 ( D )
A 、 5份 B 、 10份 C 、 15份 D 、 20份
9、在发生人感染H7N9禽流感确诊病例的县(区)内,应当在病例确诊后开展为期( B )周的强化监测。
A 、 1 B 、 2 C 、 12 D 、 24
10、县级疾控机构在接到疫情报告后应该在( B )小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施。
A 、 1 B 、 2 C 、 12 D 、 24
11、H7N9疑似聚集性病例是指7天内在小范围(如一个家庭、一个社区等)发现1例确诊病例,并同时发现1例及以上疑似病例,提示可能存在人际传播或因共同暴露而感染。在上述条件下,发现( B )例确诊病例的,判定为聚集性病例。
A 、 1 B 、 2 C 、 3 D 、4
12、为控制疫情的传播、蔓延,医务人员应做到:( D )
A、 早发现、早报告、早诊断、早治疗
B、 早发现、早诊断、早隔离、早治疗
C、 早发现、早报告、早诊断、早转院、早治疗
D、 早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗
13、关于H7N9禽流感病例、易感人群及高危人群,下列说法错误的是:( B )
A、 目前大部分为散发病例,尚无持续人际间传播的证据。
B、 现有确诊病例多见于职业人群。
C、 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。
D、 在发病前10天内接触过禽类者。
14、下列说法错误的是:( C )
A、各级各类医疗机构发现疑似病例、确诊病例后,须于2小时内进行网络直报。
B、疑似病例、确诊病例报告疾病类别选择“乙类传染病”中“人感染H7N9禽流感”。
C、对于确诊病例,报告病例的医疗机构要通过人感染H7N9禽流感信息管理系统及时填报病例的病情转归信息,并在其出院或死亡后24小时内网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——临床部分》。
D、确诊病例所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后,要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行病学部分》,并根据调查进展,及时补充完善调查表信息,每日更新其中的密切接触者医学观察情况。
15、H7N9病例易发展为重症的危险因素不包括以下哪一项? ( A )
A、年龄≥45岁
B、合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕产妇等。
C、发病后持续高热(T≥39℃)。
D、胸部影像学提示肺炎快速进展
二、多选题(每题4分,共40分)
1、符合人感染H7N9禽流感病例的临床表现有 (A B C D)
A 、多数患者病情发展迅速,多在发病3~7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰
B 、肺炎为主要临床表现,患者肺内出现片状阴影
C 、发病早期白细胞总数降低或正常,重症患者淋巴细胞、血小板减少
D 、血生化检查多有C反应蛋白、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,肌红蛋白可升高
2、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径 ( A D )
A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、直接接触
3、以下关于H7N9实验室检查正确的说法是 ( C D )
A 、 白细胞总数一般不高或降低,重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞增加
B 、 血生化多有肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,乳酸脱氢酶下降。
C 、 对患者呼吸道标本采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
D 、 从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
4、密切接触者追踪和管理要求 (A B C D )
A 、 由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理,对密切接触者实行医学观察/健康随访,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状
B 、 一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗
C 、 密切接触者出现发热症状者,应立即采集咽拭子送当地流感监测网络实验室进行检测
D 、 医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后10天
5、关于H7N9禽流感的治疗,下述说法正确的是 ( B C D )
A 、单独使用离子通道M2阻滞剂如:金刚烷胺和金刚乙胺治疗有效。
B 、 重症患者应入院治疗,对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持,发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。
C 、 呼吸功能支持可以使用机械通气。
D 、 其他治疗:在呼吸功能支持治疗的同时,应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;一旦出现继发感染征象或存在感染的高危因素,应合理选择抗菌药物治疗。
E 、 中医中药无效。
6、人感染H7N9禽流感病例标本的采集、保存及运送要求 (ABCD)
A 、 医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本
B 、 采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。
C 、 应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清
D 、 采集病例的临床标本后,县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合,按照生物安全的相关规定进行包装,并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测
7、禽流感病毒 (ACDE)
A、普遍对热敏感 B、对低温抵抗力较弱
C、65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活
D、病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4℃水中可存活1个月
E、对酸性环境有一定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力
8、人感染H7N9禽流感应注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断 ( ABCDE )
A、人感染高致病性H5N1禽流感
B、季节性流感(含甲型H1N1流感)
C、细菌性肺炎
D、传染性非典型肺炎(SARS)
E、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等。
9、根据人感染H7N9禽流感的传播途径,在实施标准预防的基础上,采取的具体措施包括: ( ABCD )
A、医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品。
B、原则上患者的活动限制在隔离病房内,若确需离开隔离病房或隔离区域时,应当采取相应措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。
C、用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后,应当进行彻底清洁和消毒。
D、严格探视制度,原则上不设陪护。
10、根据人感染H7N9禽流感的传播途径,医务人员应当采取的防护措施 ( ABCD )
A、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套,脱手套后洗手。
B、可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
C、正确穿戴和脱摘防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
D、处理所有的锐器时应当防止被刺伤。