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第四章 呼吸系统疾病病人的护理

一、A1
1、下列细菌感染常见铁锈色痰的是
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.支原体
E.厌氧菌

2、张力性气胸主要的病理生理变化是
A.纵隔向健侧移位
B.纵隔扑动
C.胸壁反常呼吸运动
D.肺内气体对流
E.连枷胸

3、胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先
A.通知医师紧急处理
B.给患者吸氧
C.嘱患者缓慢呼吸
D.将脱出的引流管重新置入
E.用手指捏闭引流口周围皮肤

4、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A.吸氧
B.输血补液
C.气管插管行辅助呼吸
D.立即剖胸探查
E.迅速封闭胸部伤口

5、慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是
A.偶尔咳少量黏液样痰
B.发热
C.喘息伴哮鸣音
D.肺内多量湿啰音
E.外周血白细胞15×109／L

6、急性呼吸窘迫综合征的病理基础是
A.低氧血症
B.肺动脉高压
C.碱中毒
D.肺淤血
E.高碳酸血症

7、慢性肺源性心脏病肺、心功能失代偿期最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭

8、肺炎球菌肺炎患者首选的治疗是
A.青霉素G
B.链霉素
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.四环素

9、慢性支气管炎并发肺气肿时，除慢支症状外，主要症状为
A.突发性呼吸困难
B.夜间阵发性呼吸困难
C.逐渐加重的呼吸困难.以活动后为重
D.发绀
E.心悸

10、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺间质纤维化

11、咯血最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.慢性肺源性心脏病
C.支气管扩张
D.气胸
E.呼吸衰竭

12、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是
A.细菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原体肺炎

13、细菌性肺炎最常见的病原菌是
A.葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.铜绿假单胞菌
E.克雷伯杆菌

14、哮喘急性发作常见的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.感染
D.阿司匹林
E.剧烈运动

15、呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂
A.吸氧后仍有呼吸困难
B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象
C.吸氧后心率增快、血压下降明显
D.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时
E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD

16、纠正缺02和C02潴留最重要的措施是
A.氧气疗法
B.保持气道的通畅
C.增加通气量
D.纠正酸碱平衡失调
E.提高呼吸系统兴奋性

17、慢性支气管炎最常见的并发症是
A.老年性肺气肿
B.代偿性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.局灶性肺气肿

18、关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的
A.出现水肿，即可使用
B.水肿严重者应迅速利尿
C.应选用作用轻的利尿剂
D.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失
E.应采取缓慢、持续利尿的原则

19、肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.可解除颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒

20、处理支气管扩张大咯血重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药

21、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张

22、某支气管扩张患者。胸片提示病变位于左肺下叶外底段。体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm

23、引起支气管扩张的主要原因是
A.先天性发育缺陷
B.支气管、肺组织的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素
E.过敏体质

24、慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气

25、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物

26、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病
A.支气管哮喘
B.胸廓畸形
C.肺结核
D.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
E.支气管扩张

27、肺炎出现下列症状提示有中毒型肺炎可能的是
A.体温38.5～39.5℃
B.血压多在80／60mmHg以下
C.脉搏＞90次／分
D.四肢温暖、潮湿
E.白细胞10×109／L

28、支气管哮喘最主要的激发因素是
A.过敏原吸入
B.感染
C.食物
D.气候变化
E.剧烈运动

29、干性支气管扩张的唯一症状是
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.咯血
D.咳痰与体位变化有关
E.呼吸困难

30、大量咳痰是指
A.24小时咳痰量大于50ml
B.24小时咳痰量大于100ml
C.24小时咳痰量大于150ml
D.24小时咳痰量大于200ml
E.24小时咳痰量大于250ml

31、下列不属于肺炎病因学分类的是
A.细菌性肺炎
B.间质性肺炎
C.病毒性肺炎
D.非典型病原体肺炎
E.真菌性肺炎

32、医院获得性肺炎最常见的病原菌为
A.肺炎链球菌
B.流感嗜血杆菌
C.革兰阴性杆菌
D.支原体
E.厌氧菌

33、支气管扩张最常见的原因是
A.肺结核
B.肿瘤压迫
C.肺囊性纤维化
D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞
E.支气管内结石

34、导致肺心病发生的最根本原因是
A.肺动脉高压
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.肺血管重构
E.肺血管痉挛

35、肺炎最常见的病原体是
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌

36、慢性阻塞性肺气肿最常继发于
A.支气管哮喘
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.慢性支气管炎
D.原发性支气管肺癌
E.肺源性心脏病

37、慢性支气管炎急性发作的最常见原因是
A.吸烟
B.感染
C.大气污染
D.气温下降
E.过敏

38、急性上呼吸道感染约有70％～80％由何引起
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.军团菌

39、支气管扩张大咯血患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.发热

40、吸气性呼吸困难多见于
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.气胸
D.气管异物
E.重症肺炎

41、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

42、呼气性呼吸困难主要见于
A.喉头水肿
B.胸腔积液
C.支气管肺癌
D.肺炎
E.支气管哮喘

43、以呼气性呼吸困难为主要表现的是
A.急性喉炎
B.肺炎
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘和肺气肿
E.胸腔积液

44、男，55岁，20年前曾患肺结核，近4个月来出现刺激性咳嗽.：废中带血丝，伴左胸痛、发热，X线片示右上肺4cm×2.5cm大小的阴影，边缘模糊。周围毛刺，痰液找癌细胞3次均为阴性。应考虑的诊断为
A.肺结核
B.肺囊肿
C.非良性肿瘤
D.肺脓肿
E.肺癌

45、慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，用鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸

46、控制支气管哮喘症状的首选药是
A.β2受体激动剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱能药物
D.茶碱类
E.肥大细胞膜稳定剂

47、急性上呼吸道感染最常见的细菌为
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌

48、婴幼儿肺炎给氧的主要指征是
A.发热、咳嗽
B.合并脓气胸
C.合并中毒性心肌炎
D.烦躁、气促、唇周发绀
E.两肺有大量中小水泡音

49、婴幼儿炎合并脓胸时，应首先给予
A.外科手术
B.中药治疗
C.对症治疗
D.胸腔穿刺排脓
E.大剂量抗生素静脉点滴

50、重症肺炎小儿常存在
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.混合性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒

51、小儿肺部易发生感染的主要内因是
A.呼吸中枢不健全
B.黏膜纤毛运动差
C.胸腔小而肺相对较大
D.肺含血量丰富，含气量小
E.肋骨呈水平位，呼吸运动度小

52、小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.葡萄球菌
D.柯萨奇病毒
E.溶血性链球菌

53、2003年春季在我国发生一种传染性非典型肺炎，世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸道综合征，初步认定的病原体是
A.病毒
B.细菌
C.军团菌
D.衣原体
E.新型冠状病毒

54、下列不是非典型肺炎的病原体的是
A.病毒
B.细菌
C.军团菌
D.衣原体
E.肺炎支原体

55、慢性肺炎的病程为
A.＜1个月
B.1个月
C.2个月
D.1～3个月
E.＞3个月

56、小儿肺炎合并心衰的表现错误的是
A.呼吸加快(＞60次／分)
B.心率增快(＞160～180次／分)
C.肝脏迅速增大
D.突然极度烦躁不安
E.突然咳粉红色泡沫痰

57、区别轻症肺炎与重症肺炎的重要依据是
A.发热程度
B.年龄大小
C.呼吸困难程度
D.肺部啰音的多少
E.有其他系统受累的表现

58、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹
A.腺病毒
B.鼻病毒
C.肠道病毒
D.流感病毒
E.呼吸道合胞病毒

59、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.间质性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原虫性肺炎

60、关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的
A.声嘶
B.喉鸣
C.三凹征
D.犬吠样咳嗽
E.呼气性呼吸困难

61、下列属于年长儿上感主要症状的是
A.发热、乏力
B.流涕、咳嗽
C.畏寒、呕吐
D.烦躁不安
E.头痛、高热惊厥

62、婴儿心力衰竭的诊断指征为心率
A.＞180次／分
B.＞160次／分
C.＞140次／分
D.＞120次／分
E.＞100次／分

63、婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是
A.SigE低
B.SigM低
C.SigA低
D.SigG低
E.清蛋白活性低

二、A2
1、患者男性，35岁，胸外伤导致血气胸，出血量中等，抢救后进人监护室1小时，发现出血突然大量增多，此时护士优先做的工作是
A.加大氧流量，改善供氧
B.监测生命体征
C.抽动脉血气
D.作剖胸止血准备
E.安慰患者解除其紧张情绪

2、患者女性，60岁，慢病面容，因自发性气胸入院，为了解发病原因，护士应着重收集的信息是
A.是否长期卧床
B.是否有上呼吸道感染
C.是否长期接触粉尘
D.是否有慢性阻塞性肺病
E.是否长期吸烟

3、患者女性，20岁，胸外伤导致血气胸，护士判断其出血是否持续存在的重要信息是
A.经输血补液治疗后血压回升
B.血红蛋白、红细胞计数升高
C.胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml
D.体温升高
E.白细胞计数升高

4、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡张力
C.借助腹肌进行呼吸
D.使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量
E.间接增加肋间肌活动

5、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，经治疗后病情进一步发展，体检：体温40℃，脉搏120次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿

6、患者女性，20岁。受凉打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度头痛。对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片

7、患者女性，25岁。，淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎

8、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为
A.感冒
B.支气管哮喘
C.流感
D.链球菌肺炎
E.胆囊炎

9、患者女性，25岁。因春游赏花，出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。下面哪种是最有效的抗炎药物
A.氨茶碱
B.糖皮质激素
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇

10、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调：低于机体需要量
E.肺脓肿

11、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核

12、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素

13、患者男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能测定

14、患者女性，25岁，发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟.呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是
A.间歇正压通气
B.间歇指令通气
C.压力支持通气
D.持续气道正压通气
E.呼气末正压通气

15、患者女性，25岁，发热3日。今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。给患者氧疗时应采取
A.吸入高浓度高流量氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期高压给氧
E.不需给氧

16、患者女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压110／70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：Pa0250mmHg，PaC0245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。该患者的最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.焦虑
D.活动无耐力
E.知识缺乏

17、患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是
A.静脉血回流受阻
B.左侧肺受压迫
C.广泛皮下气肿
D.纵隔向健侧移位
E.右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

18、患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是
A.体温过高
B.活动无耐力
C.组织灌流量改变
D.有窒息的危险
E.营养失调：低于机体需要量

19、患者男性，27岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，诊断为休克型肺炎。除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

20、患者男性，28岁，因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿

21、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体：体温40℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生
A.晕厥
B.休克
C.心律失常
D.惊厥
E.昏迷

22、患者女性，26岁，奸娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出。随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为
A.参三七
B.卡巴克洛
C.垂体后叶素
D.6-氨基己酸
E.抗血纤溶芳酸

23、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安.极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是
A.胸腔穿刺抽气
B.立即鼻导管给氧
C.进行气管插管
D.立即体位引流.清除血块
E.注射呼吸兴奋剂

24、患者女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。两眼上翻。应首先考虑的合作性问题是
A.潜在并发症：肺性脑病
B.潜在并发症：肺栓塞
C.潜在并发症：宰息
D.潜在并发症：自发性气胸
E.潜在并发症：呼吸衰竭

25、患者男性，80岁。慢支肺气肿病史30年，近1周来出现咳嗽，咳大量黏液脓痰，伴心悸、气喘，查体呼吸急促、发绀明显，颈静脉怒张、下肢水肿。该患者氧疗时，给氧浓度和氧流量应为
A.29％，2L／min
B.33％，3L／min
C.37％，4L／min
D.41％，5L／min
E.45％，6L／min

26、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是
A.湿化呼吸道
B.胸部叩击
C.体位引流
D.指导有效咳嗽
E.按医嘱用祛痰药

27、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.有窒息的危险
D.呼吸型态紊乱
E.恐惧

28、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院。今晨在病房突然剧烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最关键的抢救措施是
A.立即输血、输液
B.胸腔穿刺抽气
C.立即人工呼吸
D.立即体位引流，清除血块
E.立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

29、患者女性，24岁。诊断为支气管扩张。胸片提示病变位于左肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.左侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.右侧卧位，床脚抬高30～50cm

30、患者女性，24岁。因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收住院。今晨在病房突然剧烈咳嗽，咯血110ml，随即出现烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀，大汗淋漓，双手乱抓。双眼上翻。最可能发生的情况是
A.肺栓塞
B.呼吸衰竭
C.休克
D.窒息
E.自发性气胸

31、患者男性，80岁，慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，首选的治疗措施为
A.用利尿剂降低心脏前负荷
B.用洋地黄药物增加心脏泵功能
C.用血管扩张剂降低右心前后负荷
D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留
E.气管插管机械通气

32、患者女性，65岁。慢性支气管炎病史20余年，近半年来呼吸困难加重，下肢水肿，诊断为慢性肺心病。血气分析：Pa0252mmHg，PaC0264mmHg。给患者氧疗时应采取
A.立即吸入高浓度氧
B.低浓度、低流量间断给氧
C.低浓度、低流量持续给氧
D.短期给氧
E.高流量给氧

33、患者男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO245mmHg，PaC0270mmHg。最确切的诊断是
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.代谢性酸中毒
E.DIC

34、患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年。今日傍晚进餐时一米粒呛入气管引起剧烈咳嗽，突然呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。最可能是发生了
A.自发性气胸
B.心肌梗死
C.胸腔积液
D.支气管阻塞
E.肺栓塞

35、患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是
A.休克
B.出血
C.昏迷
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭

36、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。一旦出现支气管扩张大咯血，患者最危险且最常见的并发症是
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张

37、患者男性，28岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰今日早晨突然咯血3口。诊断为支气管扩张，一旦出现大咳血，处理的重要措施是
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素
D.镇静剂
E.止咳药

38、患者女性，43岁。幼时曾患百日咳。咳嗽、咳痰3个月，近日咳大量脓痰，今日早晨突然咯血3口。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺癌
C.肺结核
D.支气管扩张
E.肺囊肿

39、患者女性，22岁。冈咳嗽、痰中带血3日，以“支扩”收住院。今晨突然大咳血100ml。该患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.焦虑
B.活动无耐力
C.潜在的并发症：窒息
D.知识缺乏
E.有感染的危险

40、患者男性，19岁。受凉后2日突然寒战发热，体温39℃、，咳嗽，伴有白色黏稠痰，右侧胸痛，吸气时加重。右下肺叩诊浊音，可闻及病理性支气管呼吸音。外周血白细胞计数12.0×109／L，中性粒细胞0.84.在医嘱中护士最可能看到的治疗药物是
A.利福平
B.青霉素
C.红霉素
D.万古霉素
E.庆大霉素

41、患者男性，68岁。诊断肺炎入院，经2日抗感染及对症治疗，病情未见好转。平素体弱。为防止病情恶化。应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化

42、患者男性，21岁。高热2日，右上腹尖锐刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急性面容，呼吸急促，口唇疱疹，右下肺呼吸音减弱，语颤增强，闻及湿啰音，右上腹轻度肌紧张及压痛。血白细胞计数22×109／L，中性粒细胞0.9。应首先考虑的诊断是
A.急性胆囊炎
B.胆石症
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺炎球菌肺炎

43、患者男性，29岁。受凉后出现畏寒、高热.右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100／78mmHg，心率100次／分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15×109／L。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.肺炎伴中毒性休克
E.急性原发性肺脓肿

44、患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.铜绿假单胞菌感染
D.病毒感染
E.真菌感染

45、患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是
A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部啰音
E.白细胞计数增高

46、患者男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5℃，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为
A.意识模糊
B.精神错乱
C.谵妄
D.浅昏迷
E.深昏迷

47、患者男性，36岁。肺脓肿经各种抗生素积极治疗12周，仍咳脓痰，脓腔直径7cm。进一步治疗应采取
A.更换抗生素
B.加大抗生素的剂量
C.加强体位引流
D.手术治疗
E.免疫治疗

48、患者女性，65岁。肺心病病史10年。近日病情逐渐加重，情绪不稳，夜不能寐。护士给张女士做睡眠护理时不恰当的措施是
A.协助患者采取舒适卧位
B.嘱患者生活要有规律
C.减少白天的睡眠时间和次数
D.睡前多与患者讨论患者感兴趣的话题
E.必要时按医嘱慎用镇静、催眠剂

49、患者男性，70岁。因突然停用糖皮质激素出现哮喘重度发作，表现为端坐呼吸、明显发绀、大汗淋漓，呼吸频率32次／分钟，脉搏120次／分钟、血压90／60mmHg。宜选用的药物是
A.酮替芬
B.色甘酸钠
C.喘定
D.肾上腺素
E.氨茶碱

50、患儿男，10岁，小学生。经常在春天因哮喘发作不能上学。护士告诉家长在没有找到过敏原前最宜使用的药物是
A.氯喘
B.泼尼松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.氨茶碱
E.色甘酸钠

51、患者女性，38岁。春暖花开季节哮喘发作，昨天看电影时银幕上出现满园春色，张女士突然哮喘发作。主要的护理措施应是
A.休息
B.湿化呼吸道
C.氧气吸入
D.使用支气管舒张
E.心理护理

52、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是
A.先行5～6次深呼吸
B.于深呼气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.再迅速用力咳嗽将痰排出
E.对无力排痰者，辅以胸部叩击

53、患者女性，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为
A.高压氧治疗
B.鼻导管低浓度、低流量吸氧
C.体位引流
D.机械吸痰
E.湿化呼吸道

54、患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4％，最可能的诊断是
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.肺结核
D.肺心病
E.阻塞性肺气肿

55、患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉咖气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到
A.加强腹式呼吸
B.定量行走锻炼
C.长期家庭氧疗
D.避免吸入有害气体
E.保持室内适当的温、湿度

56、患者女性，患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好
A.多休息、多饮水
B.用抗生素预防
C.长期家庭氧疗
D.室内食醋熏蒸
E.呼吸道隔离

57、患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年。今日中午在家拾重物时，突感右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。最可能发生的是
A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.肺栓塞
E.支气管阻塞

58、患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项
A.低盐低脂饮食
B.清淡易消化饮食
C.低盐饮食
D.高热量、高蛋白饮食
E.少渣半流

59、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该患者应慎用
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物

60、患者男性，23岁。因链球菌肺炎住院，T41.5℃，脉搏细弱，四肢厥冷，血压85／60mmHg，在观察病情中应特别注意
A.瞳孔
B.昏迷
C.心律失常
D.血压及脉搏
E.体温

61、患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO2 40mmHg，PaCO2 70mmHg，应给予
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间断吸氧
C.低浓度、低流量间断吸氧
D.低浓度、低流量持续吸氧
E.酒精湿化吸氧

62、患者女性，67岁。有肺心病病史20年，此次因两周前受凉后，出现咳嗽、咳黄脓痰、呼吸困难加重，下肢水肿。经过积极抗感染治疗、吸氧等治疗后，效果不佳，仍有下肢水肿，需增加强心药的使用。该患者使用强心药的原则是
A.缓慢、大剂量
B.缓慢、中剂量
C.缓慢、小剂量
D.快速、大剂量
E.快速、小剂量

63、患者女性，36岁，支气管哮喘者因支气管哮喘发作，医嘱氨茶碱慢滴，这是因为快速静注氨茶碱后常见的副作用是
A.口干和皮疹
B.心律失常和低血压
C.腹绞痛和腹泻
D.耳鸣和高血压
E.红斑和视力模糊

64、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.支原体肺炎
E.厌氧菌肺炎

65、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是
A.给予高浓度、低流量吸氧
B.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食
C.适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪
D.严密观察有无并发症发生
E.加强体育锻炼

66、患者女性，25岁。经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难。经治疗后好转。对该患者的健康教育内容，不正确的是
A.调整环境
B.适当锻炼
C.注意饮食
D.饲养宠物
E.免疫治疗

67、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是
A.由口吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.由鼻呼气
D.呼气时缩拢口唇
E.为减少残气量应尽量用力快速呼气

68、患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后再次出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂

69、患者男性，48岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。对大咯血出现窒息征象者的护理措施正确的是
A.患者取头高足低俯卧位
B.迅速清除口鼻血凝块
C.不可将头偏向一侧
D.鼓励其将血咽下，减少失血
E.无效时给予面罩给氧解除呼吸道阻塞

70、患者男性，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，住肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
A.平卧位
B.给予面罩吸氧，氧流量6～1OL／min
C.限制水分摄入
D.痰黏者雾化吸入
E.食用鱼虾等高蛋白食物

71、患者男性，48岁。患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，诊为哮喘持续状态，护理重症哮喘患者时.错误的是
A.守护在床边，加强心理护理
B.安排舒适的半卧位或坐位
C.给予低流量鼻导管吸氧
D.限制水的摄入
E.痰多黏稠者可作药物雾化吸入

72、患者女性，69岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后.病情好转予以出院，出院时，护理人员在进行健康指导时，指导腹式呼吸训练方法正确的是
A.深呼缓吸
B.取俯卧屈膝位
C.用鼻吸气用口呼气
D.吸气时尽力收腹
E.呼气时尽力挺腹

73、患者男性，25岁.因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，给予抗生素治疗，疗程一般为
A.3天
B.退热后就停药
C.4天
D.7天
E.1天

74、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予
A.低盐饮食
B.普食
C.高蛋白质、商热、高维生素、易消化的流质或半流质
D.低脂饮食
E.少渣半流

75、患者女性，24岁。主诉有鼻塞、咽痛、声音嘶哑、流眼泪、呼吸道不畅等急性上呼吸道感染症状。血象检查：血白细胞计数偏低。考虑感染为
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.革兰阴性杆菌
D.葡萄球菌
E.病毒

76、患者男性，38岁，诊断为支气管扩张，胸片提示病变位于右肺下叶外底段，体位引流选择的合适体位是
A.取坐位或健侧卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.右侧卧位，床脚抬高30～50cm
E.左侧卧位，床脚抬高30～50cm

77、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是
A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸。经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸

78、患者女性，24岁，主诉咽痛、畏寒、发热，体温到39℃。查体：咽部充血，扁桃体充血、肿大，有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大，有压痛。诊断：细菌性咽、扁桃体炎。最常见的细菌病原为
A.流感嗜血杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.革兰阴性杆菌

79、患者男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是
A.清理呼吸道无效
B.气体交换受损
C.低效性呼吸型态改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变

80、患者女性，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项
A.低盐低脂饮食
B.清淡易消化饮食
C.低盐饮食
D.高热量、高蛋白饮食
E.少渣半流

81、患者男性，64岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，在发病的过程中，还出现了持续体重下降，呼吸进食时出现无力，针对此症状，最合适的护理问题是
A.活动无耐力
B.疲乏
C.舒适的改变
D.营养失调：低于机体需要量
E.潜在并发症：电解质紊乱

82、患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音，该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

83、患者女性，39岁，诊断支气管哮喘，快速静注某药后，出现了头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此药物可能是
A.沙丁胺醇
B.氨茶碱
C.异丙基阿托品
D.地塞米松
E.色甘酸钠

84、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰，患者最有可能的疾病是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.肺炎球菌肺炎
D.支气管扩张
E.肺癌

85、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃，脉搏细弱，血压90／60mmHg，在观察病情中特别警惕发生
A.晕厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.惊厥

86、患者男性，48岁。，患有哮喘20年，一天前凌晨因感冒受凉再次发作，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，应拟诊为
A.外源性哮喘
B.内源性哮喘
C.混合性哮喘
D.心源性哮喘
E.哮喘持续状态

87、患者男性，63岁。因呼吸衰竭入院，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A.肺性脑病先兆
B.呼吸兴奋剂过量
C.痰液堵塞
D.通气量不足
E.呼吸性碱中毒

88、患者男性，25岁。岗外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘，下面哪种是控制症状的首选药
A.氨茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇

89、患者男性，77岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，日前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息

90、患者女性，65岁，被人用轮椅推入医院，接诊护士看见其而色发绀，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，给予吸氧流量应是
A.1～2L／min
B.2～4L／min
C.4～6L／min
D.6～8L／min
E.8～10L／min

91、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经青霉素肌注，3天后体温接近正常，患者尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。目前对该患者的主要护理措施是
A.遵医嘱应用解热镇痛药
B.卧床休息为主，适当下床活动必要时给予氧气吸入
C.绝对卧床休息
D.体位引流
E.遵医嘱应用止疼药

92、患者男性，68岁，被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即对其进行的处理是
A.为患者挂号
B.不作处理，等待医生到来
C.鼻塞法吸氧
D.电击除颤
E.人工呼吸

93、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意，为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

94、患者男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次／分，血压130／80mmHg，呼吸38次／分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性。肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

95、患者男性，30岁。因外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全

96、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况

97、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，当患者血气分析结果为Pa0255mmHg、Sa02＜85％，氧疗护理措施正确的是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.高压氧舱

98、患者男性，67岁，医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是
A.体位引流
B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C.用鼻吸气，经口用力快速呼气
D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气
E.同时加强胸式和腹式呼吸

99、患者女性，72岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示Pa0250mmHg，PaC0255mmHg。此时患者吸氧的浓度应为
A.25％～30％
B.35％～40％
C.41％～45％
D.46％～50％
E.51％～60％

100、患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，对该患者最重要的治疗措施是
A.立即静点氨茶碱和地塞米松
B.立即静脉注射速尿，消除水肿
C.纠正心律失常
D.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
E.积极抗感染，保持呼吸道通畅

101、患者女性，68岁。反复咳嗽、喘息20年，加重1周入院。查体：神清，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。外周血白细胞12×109／L，胸片示双肺纹理重。患者的医疗诊断是
A.呼吸衰竭
B.右心衰竭
C.肺源性心脏病
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性支气管炎急性发作

102、患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次／分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义
A.动脉血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.心律失常
E.呼吸困难

103、患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳.伴有胸骨后不适。乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.急性病毒性支气管炎
C.急性气管-支气管炎
D.肺结核
E.支气管肺癌

104、患者男性，56岁，诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取
A.头低足高位，头偏向一侧
B.去枕平卧位
C.平卧位，头偏向一侧
D.端坐位
E.患侧卧位

105、患者男性，66岁，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染住院治疗，经吸氧抗炎平喘治疗后，患者拟近日出院，护士对其进行腹式呼吸指导，其正确的是
A.呼与吸时间比为2：1～3：1
B.呼与吸时间比为2：1～1：1
C.呼与吸时间比为1：3～1：2
D.呼与吸时间比为3：1～1：1
E.呼与吸时间比为1：2～1：1

106、患者男性，75岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，表现为呼吸困难，发绀明显，血气分析结果为Pa02 50mmHg、PaCO2 76mmHg，该患者的氧疗方式足应
A.2～4L／min鼻导管吸氧
B.2～4L／min间歇吸氧
C.1～2L／min持续鼻导管吸氧
D.低流量间歇吸氧
E.4～6L／min酒精湿化吸氧

107、患者女性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml／d，最应采取的护理措施是
A.提供通风良好的病室环境
B.指导患者大量饮水
C.采取体位引流
D.机械吸痰
E.鼓励患者进行有效咳嗽

108、患者女性，46岁，咳嗽，咳痰，痰液黏稠，不易咳出，对此提出的护理诊断或问题是
A.活动无耐力
B.气体交换受损
C.清理呼吸道无效
D.低效性呼吸型态
E.知识缺乏

109、患儿女，7岁，发热、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T37.5℃，呼吸24次／分，心率72次／分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.吸痰

110、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的于、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是
A.营养失调
B.体液不足
C.气体交换受损
D.清理呼吸道无效
E.低效性呼吸型态

111、患儿女，5个月，T37.9℃，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是
A.降温
B.止咳
C.吸痰
D.吸氧
E.控制感染

112、患儿，1个月。发热2天。体温高达39.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次／分，心率180次／分，心音低钝。肝肋下2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为
A.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
B.金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸
C.呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸
D.呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸
E.腺病毒肺炎合并脓气胸

113、患儿男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是
A.体温过高
B.体液不足
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

114、患儿女，2岁，1天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.喘憋性肺炎
B.支气管哮喘
C.急性感染性喉炎
D.支气管肺炎合并心衰
E.腺病毒性肺炎合并心衰

115、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T39.5℃，心率160次／分，呼吸72次／分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是
A.低钾血症
B.低钠血症
C.坏死性小肠炎
D.消化功能紊乱
E.中毒性肠麻痹

116、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是
A.0.5～1L／min
B.1.5～2L／min
C.2.0～3L／min
D.3.0～4L／min
E.4L／min以上

117、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退.查体：T37.5℃，心率140次／分，呼吸58次／分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是
A.药物降温
B.雾化吸入
C.静脉补液
D.氧气吸入
E.止咳药物

118、患儿男，3岁，2天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用0.5％麻黄碱液滴鼻
A.哺乳后5分钟
B.哺乳前5分钟
C.哺乳前l5分钟
D.哺乳前30分钟
E.每小时一次

119、患儿女，10个月。1天前出现发热、T38.8℃，犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导子或管状呼吸音，心率加快。此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.V度

120、患儿女。1岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸65次／分，心率160次／分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下2.5cm，X线示纵隔向左移位，护士判断该患儿最可能发生了
A.脓胸
B.肺不张
C.心力衰竭
D.张力性气胸
E.支气管异物

三、A3/A4
1、患者男性，28岁.左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmHg。皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈。头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音。右肺呼吸音消失。

<1>、最可能的诊断是
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴失血性休克

<2>、首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸

<3>、此时患者的主要护理问题是
A.潜在并发症：休克
B.知识缺乏
C.恐惧
D.营养失调：低于机体需要量
E.清理呼吸道无效

<4>、若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
A.剖胸探查
B.持续大流量吸氧
C.增加胸膜腔插管引流
D.人工呼吸机辅助呼吸
E.输血、输液，加强支持治疗

2、患者女性，25岁。因春游赏花。出现咳嗽、咳痰伴喘息，呼气性呼吸困难。查体：喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断为支气管哮喘。

<1>、该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

<2>、下面哪种是控制症状的首选药
A.氨茶碱
B.β2受体激动剂
C.色甘酸钠
D.氯苯那敏
E.沙丁胺醇

<3>、针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是
A.改善通气，缓解呼吸困难
B.避免接触感染原
C.加强饮食指导，增加营养
D.消除恐惧
E.预防哮喘复发

<4>、针对该患者的饮食护理，错误的是
A.摄入流食
B.摄入富于营养的流食
C.尽量鼓励患者多进食
D.忌食易过敏食物
E.少油腻、多饮水

<5>、如果患者病情稳定，为了预防哮喘复发，护士可指导陔患者服用
A.氯喘
B.泼尼松
C.沙丁胺醇气雾剂
D.氨茶碱
E.色甘酸钠

3、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

<1>、患者最可能出现的并发症是
A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

<2>、患者最主要的护理问题是
A.体液过多
B.清理呼吸道无效
C.生活自理能力缺陷
D.营养失调，低于机体需要量
E.肺脓肿

<3>、氧疗时，护理措施正确的是
A.间断吸氧
B.持续低流量吸氧
C.高流量吸氧
D.高浓度吸氧
E.酒精湿化吸氧

<4>、如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用
A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇气雾剂

<5>、该患者适宜的体位是
A.仰卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.半坐卧位
E.俯卧位

4、患者男性。36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。

<1>、除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是
A.肺炎链球菌肺炎
B.自发性气胸
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核

<2>、为明确诊断，应进行的检查是
A.血常规
B.血细胞涂片
C.血气分析
D.痰涂片或培养
E.肺功能测定

<3>、首选的治疗药物是
A.头孢他啶
B.青霉素
C.解热镇痛药
D.胃肠道解痉剂
E.庆大霉素

<4>、如果患者病情进一步发展，体检：体温37℃，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿

<5>、为防止病情恶化，应特别注意观察
A.血压变化
B.体温变化
C.肺部体征变化
D.血白细胞变化
E.呼吸系统症状变化

5、患者女性，25岁。淋雨后打喷嚏、咳嗽、鼻塞、流涕，开始为清水样，3天后变稠，伴有咽痛，轻度畏寒、头痛。

<1>、该患者最可能的诊断是
A.普通感冒
B.病毒性咽炎
C.病毒性支气管炎
D.急性支气管炎
E.急性肺炎

<2>、此病一般的病程是
A.三天
B.五天
C.一周
D.半月
E.一个月

<3>、对该患者的护理措施正确的是
A.绝对卧床休息
B.注意隔离，病室关闭门窗，注意保暖
C.限制水分摄入
D.给予高蛋白质、低盐饮食
E.咽痛时可予以消炎含片

<4>、如果患者原有症状未缓解，又出现了头痛、发热，伴有脓涕，鼻窦压痛等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎

<5>、如果患者原有症状未缓解，又出现了耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等情况，考虑患者出现
A.鼻窦炎
B.中耳炎
C.病毒性咽炎
D.病毒性支气管炎
E.急性肺炎

6、患儿女，1岁，3天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，遵医嘱给予静脉补液后，突然出现咳粉红色泡沫痰。查体：T39.5℃，心率160次／分，呼吸78次／分，极度呼吸困难，肺部听诊有大量细湿啰音。

<1>、护士考虑此患儿为
A.心力衰竭
B.肺气肿
C.急性肺水肿
D.支气管哮喘
E.支气管异物

<2>、护士应立即给予患儿的治疗是
A.间歇吸入20％～30％乙醇湿化的氧气
B.持续吸入20％～30％乙醇湿化的氧气
C.间歇吸入5％～10％乙醇湿化的氧气
D.持续吸入5％～10％乙醇湿化的氧气
E.持续吸入50％乙醇湿化的氧气

<3>、护士应给患儿采取的卧位是
A.平卧
B.俯卧
C.半卧位
D.仰卧屈膝位
E.坐位，双腿下垂

7、患者男性，60岁。肺心病，下肢水肿，口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应特别注意观察患者病情变化。

<1>、护理人员应重点观察患者的
A.瞳孔
B.24小时尿量
C.饮食状况
D.输液情况
E.呼吸、血压、脉搏变化

<2>、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温变化
B.血电解质
C.血气分析
D.皮肤颜色
E.睡眠

8、患者男性，70岁。肺心病，下肢水肿，哮喘严重并呈端坐呼吸，护理人员观察此患者时应注意

<1>、护理人员应重点观察
A.体温
B.尿量
C.呼吸、血压、脉搏的变化
D.输液点滴情况
E.患者的饮食状况

<2>、为警惕患者肺性脑病的发生，还应注意观察
A.体温
B.饮食状况
C.姿势和步态
D.意识状态
E.皮肤、黏膜

<3>、该患者目前最主要的治疗措施是
A.抗生素控制感染
B.应用镇咳药
C.使用利尿剂
D.给予镇静剂
E.使用支气管扩张剂

9、患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次／分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次／分，律齐。

<1>、该患者最可能的诊断是
A.心绞痛
B.自发性气胸
C.肺炎
D.肋骨骨折
E.肋间神经痛

<2>、为明确诊断，最佳辅助检查是
A.血常规
B.胸部CT
C.胸部X线
D.ECG
E.血气分析

10、患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检：体温37℃，脉搏110次／分钟，呼吸28次／分钟，血压80／50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。

<1>、应首先考虑的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.休克性肺炎
C.右侧胸膜炎
D.右侧气胸
E.肺脓肿

<2>、目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是
A.体温过高
B.气体交换受损
C.潜在并发症：感染性休克
D.疼痛：胸痛
E.肺脓肿

<3>、除给予抗菌药物治疗外，首要的护理措施为
A.预防并发症的发生
B.遵医嘱给予止咳祛痰药
C.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
D.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
E.注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化

11、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

<1>、针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.用呼吸器
E.缩唇腹式呼吸

<2>、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、Sa02＜85％，氧疗护理措施正确的是
A.高浓度、高流量持续吸氧
B.高浓度、高流量间歇吸氧
C.低浓度、低流量持续吸氧
D.低浓度、低流量间歇吸氧
E.高压氧舱

<3>、为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
A.少盐饮食
B.避免肺部感染
C.低脂饮食
D.戒酒
E.卧床休息

12、患者女性，28岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次，分，呼吸28次／分，血压110／80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。

<1>、该患者最可能的诊断是
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管哮喘
D.肺心病
E.心功能不全

<2>、该患者发病最可能的诱因是
A.花粉
B.尘螨
C.动物毛屑
D.病毒感染
E.精神因素

<3>、患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经·般解痉、平喘治疗后24小时症状无缓解.判断患者为
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭

<4>、对该患者采取的护理措施错误的是
A.每日饮水量应在2000ml以上
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.避免食用鱼、虾等食物

13、患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。

<1>、应高度怀疑患有
A.急性白血病
B.肺炎
C.败血症
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤

<2>、应首选的检查项目是
A.抗核抗体
B.出血时间
C.骨髓穿刺
D.凝血时间
E.血清肌酐

14、患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次／分。呼吸68次／分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X片示双肺大小不等的片状阴影。

<1>、护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.腺病毒性肺炎
E.哮喘性支气管炎

<2>、护士提出的最主要的护理问题是
A.体液不足
B.活动无耐力
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

<3>、护士首先应给予的护理措施是
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.病室内空气流通，温、湿度适宜

15、患儿男，2岁，发热，T39.5℃，咳嗽，食欲减退，乏力，初为干咳，现有少量的痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，胸片示双肺大小不等的片状阴影。

<1>、护士首先提出的护理问题应是
A.营养失调
B.体液不足
C.体温过高
D.活动无耐力
E.清理呼吸道无效

<2>、护士首先应给予的护理措施是
A.立即降温
B.少食多餐
C.雾化吸入
D.氧气吸入
E.静脉补充高营养

答案部分

一、A1
1、
【正确答案】：A

2、
【正确答案】：A

3、
【正确答案】：E

4、
【正确答案】：E

5、
【正确答案】：A

6、
【正确答案】：A

7、
【正确答案】：D

8、
【正确答案】：A

9、
【正确答案】：C

10、
【正确答案】：A

11、
【正确答案】：C

12、
【正确答案】：A

13、
【正确答案】：C

14、
【正确答案】：C

15、
【正确答案】：D

16、
【正确答案】：B

17、
【正确答案】：C

18、
【正确答案】：C

19、
【正确答案】：C

20、
【正确答案】：A

21、
【正确答案】：C

22、
【正确答案】：E

23、
【正确答案】：B

24、
【正确答案】：D

25、
【正确答案】：A

26、
【正确答案】：D

27、
【正确答案】：B

28、
【正确答案】：A

29、
【正确答案】：C

30、
【正确答案】：B

31、
【正确答案】：B

32、
【正确答案】：C

33、
【正确答案】：D

34、
【正确答案】：A

35、
【正确答案】：A

36、
【正确答案】：C

37、
【正确答案】：B

38、
【正确答案】：B

39、
【正确答案】：C

40、
【正确答案】：D

41、
【正确答案】：A

42、
【正确答案】：E

43、
【正确答案】：D

44、
【正确答案】：E

45、
【正确答案】：B

46、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的药物治疗，β2受体激动剂为控制症状的首选药。

47、
【正确答案】：B

48、
【正确答案】：D

49、
【正确答案】：D

50、
【正确答案】：C

51、
【正确答案】：D

52、
【正确答案】：D

53、
【正确答案】：E

54、
【正确答案】：B

55、
【正确答案】：E

56、
【正确答案】：E

57、
【正确答案】：E

58、
【正确答案】：C

59、
【正确答案】：B

60、
【正确答案】：E

61、
【正确答案】：B

62、
【正确答案】：A

63、
【正确答案】：C

二、A2
1、
【正确答案】：D

2、
【正确答案】：D

3、
【正确答案】：C

4、
【正确答案】：D

5、
【正确答案】：B

6、
【正确答案】：E

7、
【正确答案】：A

8、
【正确答案】：D

9、
【正确答案】：B

10、
【正确答案】：B

11、
【正确答案】：A

12、
【正确答案】：B

13、
【正确答案】：D

14、
【正确答案】：E
【答案解析】：ARDS最主要是氧合障碍，呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压，从而提高氧合率。

15、
【正确答案】：A

16、
【正确答案】：A

17、
【正确答案】：D

18、
【正确答案】：A

19、
【正确答案】：D

20、
【正确答案】：C

21、
【正确答案】：B

22、
【正确答案】：C

23、
【正确答案】：D

24、
【正确答案】：C

25、
【正确答案】：E

26、
【正确答案】：C
【答案解析】：患者年老体弱是体位引流的禁忌证。

27、
【正确答案】：B

28、
【正确答案】：D

29、
【正确答案】：E

30、
【正确答案】：D

31、
【正确答案】：D

32、
【正确答案】：C

33、
【正确答案】：C

34、
【正确答案】：A

35、
【正确答案】：D

36、
【正确答案】：C

37、
【正确答案】：A

38、
【正确答案】：D

39、
【正确答案】：C

40、
【正确答案】：B

41、
【正确答案】：A

42、
【正确答案】：E

43、
【正确答案】：A

44、
【正确答案】：E

45、
【正确答案】：C

46、
【正确答案】：A

47、
【正确答案】：D

48、
【正确答案】：D

49、
【正确答案】：E

50、
【正确答案】：E

51、
【正确答案】：E

52、
【正确答案】：B

53、
【正确答案】：E

54、
【正确答案】：E

55、
【正确答案】：C

56、
【正确答案】：E

57、
【正确答案】：C

58、
【正确答案】：D

59、
【正确答案】：A

60、
【正确答案】：D

61、
【正确答案】：D

62、
【正确答案】：E

63、
【正确答案】：B

64、
【正确答案】：A

65、
【正确答案】：D
【答案解析】：患者为老年男性，有COPD症状，有右心衰表现，应考虑为肺源性心脏病。对其应给予持续低流量吸氧；高热量、高蛋白、高维生素饮食以增强体力；避免使用镇静、催眠药物，以免抑制呼吸功能和咳嗽反射；呼吸困难和心力衰竭时应卧床休息，以减轻心脏负担；故A、B、C、E均不正确。而严密观察病情是病情观察的必要条件，故应选D。

66、
【正确答案】：D
【答案解析】：患者经过装修工地后出现干咳、气急、胸闷、呼吸困难，考虑为过敏性哮喘。而对敏性哮喘的健康教育内容应包括避免接触过敏原，宠物是常见的过敏原，应避免饲养宠物。故选D。

67、
【正确答案】：D
【答案解析】：训练时应由鼻吸气，用口呼气，深吸慢呼，吸气时尽力挺腹，呼气时缩拢口唇。

68、
【正确答案】：C
【答案解析】：对于COPD，尤其是老年体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用。

69、
【正确答案】：B
【答案解析】：大咯血出现窒息征象者，应给予头低足高位，以利于血液排出，故排除选项A；同时，将头偏向一侧，防止舌根后坠，阻塞呼吸道，故排除C；鼓励患者将血吐出，防止形成血块，同时，大量血液进入肠道，被吸收后，易形成氨性脑病，故排除选项D；无效时只有行气管插管或气管切开才能解除呼吸道阻塞，故排除选项E。迅速清除口鼻血凝块，可有助于解除窒息，故应选B。

70、
【正确答案】：D
【答案解析】：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强凋平卧位，故排除选项A；给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L／min，故排除选项B；鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，故排除选项C；禁止食用鱼虾等易过敏食物，故排除选项E；痰黏者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出，故应选D。

71、
【正确答案】：D
【答案解析】：对重症哮喘患者应鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，改善呼吸功能。

72、
【正确答案】：C
【答案解析】：腹式呼吸训练取立位时，深吸缓呼，吸气时尽力挺腹，呼吸时用力收腹，用鼻吸气用口呼气

73、
【正确答案】：D

74、
【正确答案】：C

75、
【正确答案】：E

76、
【正确答案】：E

77、
【正确答案】：B

78、
【正确答案】：B

79、
【正确答案】：A

80、
【正确答案】：D

81、
【正确答案】：D

82、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起

83、
【正确答案】：B

84、
【正确答案】：C

85、
【正确答案】：D

86、
【正确答案】：E

87、
【正确答案】：B

88、
【正确答案】：B

89、
【正确答案】：B

90、
【正确答案】：A

91、
【正确答案】：B

92、
【正确答案】：C
【答案解析】：该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。

93、
【正确答案】：D
【答案解析】：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。

94、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。

95、
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱因，表现有呼吸困难，有广泛哮鸣音。

96、
【正确答案】：C
【答案解析】：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

97、
【正确答案】：C

98、
【正确答案】：B

99、
【正确答案】：A
【答案解析】：患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L／min，氧浓度一21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

100、
【正确答案】：E
【答案解析】：对肺源性心脏病患者，改善了呼吸功能后，心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能，需对症积极抗感染，保持呼吸道通畅

101、
【正确答案】：C
【答案解析】：慢性肺源性心脏病多由于急性呼吸道感染而使COPD的症状加重，并相继出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭。

102、
【正确答案】：A

103、
【正确答案】：C

104、
【正确答案】：A

105、
【正确答案】：A

106、
【正确答案】：C

107、
【正确答案】：C

108、
【正确答案】：C

109、
【正确答案】：C

110、
【正确答案】：D

111、
【正确答案】：C

112、
【正确答案】：A

113、
【正确答案】：C

114、
【正确答案】：C

115、
【正确答案】：E

116、
【正确答案】：A

117、
【正确答案】：D

118、
【正确答案】：C

119、
【正确答案】：B

120、
【正确答案】：D

三、A3/A4
1、

<1>、
【正确答案】：C

<2>、
【正确答案】：D

<3>、
【正确答案】：A

<4>、
【正确答案】：A

2、

<1>、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

<2>、
【正确答案】：B

<3>、
【正确答案】：A

<4>、
【正确答案】：A

<5>、
【正确答案】：E

3、

<1>、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等。

<2>、
【正确答案】：B

<3>、
【正确答案】：B

<4>、
【正确答案】：C
【答案解析】：对于COPD尤其老年体弱、痰量较多患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应避免使用

<5>、
【正确答案】：D
【答案解析】：本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难昔应取半坐卧位或端坐位。

4、

<1>、
【正确答案】：A

<2>、
【正确答案】：D

<3>、
【正确答案】：B

<4>、
【正确答案】：B

<5>、
【正确答案】：A

5、

<1>、
【正确答案】：A

<2>、
【正确答案】：C

<3>、
【正确答案】：E

<4>、
【正确答案】：A

<5>、
【正确答案】：B

6、

<1>、
【正确答案】：C

<2>、
【正确答案】：A

<3>、
【正确答案】：E

7、

<1>、
【正确答案】：E
【答案解析】：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

<2>、
【正确答案】：C

8、

<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：对肺源性心脏病患者应重点观察其呼吸、血压、脉搏的变化。

<2>、
【正确答案】：D
【答案解析】：为警惕患者肺性脑病的发生，要密切观察患者神智、意识状态。

<3>、
【正确答案】：A
【答案解析】：肺心病患者急性加重期的治疗原则首选是积极控制感染。

9、

<1>、
【正确答案】：B

<2>、
【正确答案】：C

10、

<1>、
【正确答案】：B

<2>、
【正确答案】：C

<3>、
【正确答案】：D

11、

<1>、
【正确答案】：E

<2>、
【正确答案】：C

<3>、
【正确答案】：B

12、

<1>、
【正确答案】：C
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的特征，该患者有外出春游的诱冈。表现为呼吸困难，有广泛哮鸣音。

<2>、
【正确答案】：A
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的诱因，该患者外出春游，可能为花粉吸入引起。

<3>、
【正确答案】：C
【答案解析】：该患者哮喘发作持续24小时，经治疗不缓解，表现为端坐呼吸、大汗淋漓、发绀，所以判断患者为哮喘持续状态。

<4>、
【正确答案】：B
【答案解析】：本题考核了支气管哮喘的护理，主要为避免各种诱因，陔患者可能的诱因为花粉，因此在室内不宜摆放鲜花

13、

<1>、
【正确答案】：A

<2>、
【正确答案】：C

14、

<1>、
【正确答案】：B

<2>、
【正确答案】：D

<3>、
【正确答案】：D

15、

<1>、
【正确答案】：C

<2>、
【正确答案】：A

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